徐少克醫師

 童綜合醫院骨科主治醫師徐少克表示，鈦雷射的治療包括一般脊椎盤凸出症、下背痛、椎盤凸出再度復發、脊椎手術後引起坐骨神經等。脊椎內視鏡合併微波或雷射能量治療，為下背痛及骨刺開闢另一新希望。

 一般人或許不知道正常脊椎壓力站立是平躺的四倍，坐立高達六倍，而不正當的坐姿或站姿更加重脊椎壓力，對站姿而言將由原來的四倍變成六倍，而坐姿壓力由六倍變為十倍；一般除了睡眠八小時平躺脊椎是在最小壓力外，其他時間脊椎隨時承受很大的壓力，其他時間脊椎隨時承

 受很大壓力。所以，下背痛是一般人最常出現的問題，較輕者只是一般性脊椎肌肉群過度緊張引起的疼痛，再者，肌肉拉傷或造成脊椎骨骼關節的病變，由椎核破裂到椎間盤凸出，椎間盤凸出合併游離碎片和脊椎骨骼磨損退化及增生，而造成一般人所謂的骨刺。

 其症狀由下背痛到下肢麻木疼痛無力，更嚴重者無法行走甚至下肢癱瘓。由於壓力最大是在坐姿或姿勢不良時造成，故椎間盤問題最常發生在一般長期坐立或需勞力搬重物的人身上，如司機、搬重物的工人、長期坐姿或站及坐姿不正確的人身上。三年前美國成立所謂脊椎微侵入手術

 醫學會，所用手術的方式不但較傳統手術安全度上高許多，且一般病人也不需受切肉割骨之痛苦。脊椎為侵入手術是結合了這十年來內視鏡手術的優點，應用於脊椎手術及合並微波或雷射能量治療。

 徐少克醫師指出，腰椎內視鏡系統若配合微波或雷射能量治療輔助，於局部麻醉下，皮膚切開零點五公分的傷口，使用新型腰椎內視鏡，配合特殊器械，在Ｘ光、電視螢幕引導下，先將突出及破裂的椎盤夾除，再利用微波或雷射控制一定能量加熱，使突出的椎扳收縮，而不再壓迫神經，達到神經減壓功能。

 徐少克醫師進一步說明，此新手術的優點即於局部麻醉下，病患可一邊作手術，一邊與主治醫師溝通，對年紀大的病人，可避免一般手術上麻醉的危險性，傷害到神經機會更小，因手術當中可配合病人的感覺而避免神經傷害，病人做完手術後即可立即下床行動，可以達到門診治療當

 日出院的目標，最重要的是，手術附近的肌肉，骨骼或神經控制都不受損害，再神經周圍不留疤痕，且後遺症較一般開放性手術少。

 徐少克醫師強調，並不是所有病患均適合此項手術，手術前必須作詳細的評估，如X光及核磁共振、椎間盤造影等。太大範圍的狹窄症與脊椎骨骼不穩定造成的神經病變、破裂游離的椎間盤凸出碎片等不適用此種方法。