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請針對脊椎相關疾病寫下您的問題，
脊椎微創雷射中心將會盡快回覆。
電郵： t8014@ms.sltung.com.tw
 
謝謝


(23)
 
徐醫師你好，在初三後腳跟痛跑去照x光，發現後腳跟有骨刺，那個醫生說這是我小時候就有的，我想趁這個暑假去把它移除，因為真的不方便，如果移除的話還會長出來嗎？
賴志維 ,2010/03/05 21:29:16
 
賴先生您好：
 
後腳跟有骨刺通常不需手術，可採取保守治療的方式，多休息加上少許藥物控制，熱敷20~30分鐘，局部注射治療等，如情況沒有改善考慮手術時，建議再多看一位醫師，參考其他醫師意見後再做決定喔！謝謝您
 
附上徐醫師的門診時間供您參考
 
門診時間為：星期一五早上.星期二下午.星期三晚上
語音掛號：04-2658-2345　　
人工掛號：04-2658-1515

 
脊椎微創雷射中心 謹
 
 
不好意思!忘了問一點...骨刺會使骨架變寬.變胖ㄇ!!
吳小姐 ,2010/03/05 13:15:54
 
徐醫師你好:
我26歲以照過X光及核磁共振確定是骨刺.是在第4.5節......現在都不能久坐..連剪腳ㄉ指甲都剪不到!
醫生說嚴重ㄉ壓到右邊ㄉ神經..我ㄉ右邊(臀部到腳底)都會麻及無力!!我改如何改善!吃止痛藥ㄝ沒效果ㄌ!
吳小姐 ,2010/03/05 11:24:42
 
吳小姐您好：
 
依照您的描訴來判斷應是椎間盤突出壓迫神經，通常骨刺(椎間盤突出)症狀由下背痛到下肢麻木疼痛無力，更嚴重者無法行走甚至下肢癱瘓。由於壓力最大是在坐姿或姿勢不良時造成，故椎間盤問題最常發生在一般長期坐立或需勞力搬重物的人身上，如司機、搬重物的工人、長期坐姿或站及坐姿不正確的人身上。
 
一般都先採保守療法，如藥物控制使用非類固醇、(NSAID)止痛藥及肌肉鬆弛劑，復健治療四～六週，若情況沒有改善，神經壓迫得厲害，有明顯麻痛、無力感（肌肉萎縮），可能考慮需要手術治療，謝謝。
 
 
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你好:
 
我媽今年55歲,她有雙腳會麻的現象,嚴重到用手去搔她腳底都沒感覺,
天氣冷腳麻的更嚴重,走路時腳跟本是用拖的,看得我淚都快飆出來...
 
3年前到林口長庚給陳子勇醫生(已轉到台中慈濟服務)開過刀
如我記得沒錯,是背後不知道第幾節長骨刺而壓迫到神經
狀況是有改善,至少腳不會這麼麻
可是,從去年開始,同樣的症狀又復發
已經嚴重影響日常生活
 
我是想請問,我媽這種情況是否適合做
Jill Lin ,2010/03/03 21:20:56
 
Jill 您好：
 
內視鏡雷射微創手術只適用於椎間盤突出壓迫神經，而不適用於一般硬的骨刺和脊椎不穩定（滑脫）的病人。由於您母親沒有經過詳細的理學檢查及核磁共振，實在無法判斷令堂雙腳麻痛的原因為何，建議到醫院做詳細檢查找出病因，以利治療，謝謝。
 
附上徐醫師的門診時間供您參考
 
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徐醫師你好 我住新竹內人今年70歲頸肩酸痛已有兩3年了 ,頸錐x光醫生說有椎間盤突出壓迫到神經以致肩頸酸痛 痛苦難耐,然我內人又有c肝硬化及腫瘤有作肝栓塞治療現病情安定控治中 另外漆蓋軟骨退化腰部也在酸痛 請教徐醫師像我內人的身體狀況可做微創手術治療嗎 非常期待回覆 謝謝 2010/03/01
蕭進福 ,2010/03/01 15:07:21
 
蕭先生您好：
 
七十歲以上的病人大多是硬骨刺，無法做內視鏡雷射微創手術治療，建議先採取保守治療，多休息、做復健及藥物控制，有一半的機率會獲得改善，謝謝您。
 
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脊椎骨受傷 骨刺 造成腰酸背痛腳麻要怎麼治療比較好
天天 ,2010/02/21 19:49:59
 
天天 您好：
 
下背痛是一般人最常出現的問題，較輕者只是一般性脊椎肌肉群過度緊張而引起的疼痛，再者，肌肉拉傷或造成脊椎骨骼關節的病變，由椎核破裂到椎間盤凸出，椎間盤凸出合併游離碎片和脊椎骨骼磨損退化及增生，而造成一般人所謂的骨刺(椎間盤突出)。
 

骨刺(椎間盤突出)症狀由下背痛到下肢麻木疼痛無力，更嚴重者無法行走甚至下肢癱瘓。由於壓力最大是在坐姿或姿勢不良時造成，故椎間盤問題最常發生在一般長期坐立或需勞力搬重物的人身上，如司機、搬重物的工人、長期坐姿或站及坐姿不正確的人身上。

 
針對這些問題一般治療方式可分為：藥物控制如非類固醇、(NSAID)止痛藥及肌肉鬆弛劑，復健治療：治療黃金時期大約四～六週，手術治療，一般輕微則須休息或加上少許藥物控制及復健即可恢復。
 
而大部份下背痛病患90%在三個月內都會自動痊癒或控制住，在剩下10%內大約有10~20%會要手術治療，也就是100個下背痛的人最後約有1-2位須要接受手術治療。一般人說到要動脊椎手術聞之色變，歌星李佩菁的陰影揮之不去，讓人寧可忍痛甚至到下肢萎縮無法行走也不願接受手術，害怕自己是下一個李佩菁。

 
1999年美國成立所謂脊椎微侵入手術醫學會，所用的手術方式不但較傳統手術安全度高上許多且一般病人也不須受切肉割骨之苦痛。脊椎微侵入手術是結合了這十年來內視鏡手術的優點，應用於脊椎手術及合併微波或雷射能量治療。

 
徐少克醫師接受美國微侵入手術的專業訓練並成為美國微侵入手術醫學會的創始會員。在2005年成立台灣脊椎微創醫學會並榮任創會理事長。而所謂「微創」，字面上解釋為最小損害的意思，在醫學上解釋為對病患身體結構破壞最小且儘量不影響整體功能表現，以求達到後遺症少、併發症少、功能恢復快等目的。就好像一部高級原裝車，若故障須要維修時，不須拆開而用電腦診斷加上內視鏡就可維修，而整部車體完全没破壞、功能完全没變，修理完還是一部原裝車。

 
徐少克醫師自1998年起自美國脊椎微創中心研究回台灣後就一直專研此項新領域。2006年來徐少克醫師累積成功病例己超過1000例。若個案選擇好，成功率已和傳統手術幾乎相同。適用的範圍，包括一般脊椎盤凸出症、骨刺引起之坐骨神經痛、下背痛、椎間盤凸出再復發、脊椎手術後引起坐骨神經痛等。脊椎內視鏡合併微波或雷射能量治療為下背痛及骨刺開闢另一個希望。
 
謝謝您，另外附上門診時間供您參考喔！！
 
 
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徐醫師您好：
98年8月開始痛,99.1.15做核磁共振掃描L5和S1有椎間盤突出壓迫到神經
現在沒走幾步路就痛的受不了
做內視鏡雷射微創手術需要住院嗎?
內視鏡雷射微創手術復發機率是不是很高?
這項手術健保沒有給付那可以說一下大概多少錢嗎?
現在沒走幾步路就痛的受不了,所以沒辦法大老遠的跑來跑去的
請您回覆一下,謝謝您
 
 
林小姐 ,2010/02/17 18:34:53
 
林小姐您好：
 
一般內視鏡手術做完需住院觀察一天，根據文獻報告及徐醫師約一千人的手術個案統計，術後復發率約5~10%與傳統脊椎手術相同，手術費用為六到八萬左右，依病情的嚴重度酌收，請您來門診徐醫師會做詳細的評估診斷及說明，如有核磁共振掃描報告也請攜帶到門診來，可以節省您寶貴的時間，謝謝。
 
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請問徐醫生有來台北看診嗎？
蔡 ,2010/01/25 10:54:45
 
您好:
 
徐醫師目前沒有在台北看診，若要掛徐醫師的門診，請至台中梧棲童綜合醫院就診，以下是門診時間提供您參考，謝謝您！
 
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您好：
因為我的祖母(民國14年生)，於12月初不小心跌倒，當下我曾帶她至南投署立醫院掛急診，經照X光檢查後，急診醫師告知說，為第一節脊椎壓迫性骨折，只給了止痛藥就請我們回家休息。但因祖母實在疼痛不已。而我在網站查了許多有關壓迫性骨折的成因與治療方式，我想請問的是，像這種因外傷導致的脊椎壓迫性骨折，可以使用什麼方法減輕我祖母的疼痛，當然除了止痛藥之外，是不是有辦法做疼痛刺制或是做骨水泥微創手術之類的。
謝謝~~
陳炳志 ,2009/12/10 00:02:11
 
陳先生您好:
 
因外傷導致的脊椎壓迫性骨折是可以施行人工骨泥椎體成型術的，手術時間約二十分鐘，以局部麻醉的方式進行，住院約1~2天即可出院，安全性比一般脊椎手術高。
 
請您帶祖母前來門診，徐醫師會依您祖母的情形做詳細的評估診斷及說明，如有核磁共振掃描報告也請攜帶到門診來，謝謝。
 
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徐醫師您好~
 
我父親現年83歲了....
他本來就有骨質疏鬆及椎間盤凸出的問題
由於年邁的關係 日前他跌倒造成腰椎骨折
經醫師的解釋應該是骨質疏鬆造成的壓迫性骨折
 
目前他仍然處於臥床的狀況
但是他表示腰部非常疼痛 坐起來時更痛
他的狀況....
楊蘭靜 ,2009/12/07 22:45:00
 
楊小姐您好:
 
骨質疏鬆所造成的壓迫性骨折若經保守治療無效時，可以施行微創人工骨泥成型術，這種手術適用於年紀大的病人，於局部麻醉下進行安全性高，住院1~2天即可出院，作完手術後即可坐起，不須臥床。
 
請您帶父親前來門診，徐醫師會依您父親的情形做詳細的評估診斷及說明，如有核磁共振掃描報告也請攜帶到門診來，謝謝。
 
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徐醫師您好,
 
我的母親今年46歲,之前有去看醫生和做核磁共振的檢查,檢查中顯示頸椎3.4.5節的骨刺已經刺到神經,現在她容易有頭痛,頭暈,心悸,呼吸困難,不舒服的情況出現,像這樣的情況,是否一定要盡快開刀動手術(換人工頸椎)呢?還是您有建議其他較好的替代方案呢?
另外,若是想要過去給您看診是否一定要我母親本人親自前往,還是只要由我帶著核磁共振的檢查檔案給您評估即可呢?
麻煩您撥空回覆一下,謝謝!
蔡小姐 ,2009/11/23 23:34:25
 
蔡小姐您好：
 
頭痛,頭暈,心悸,呼吸困難,不舒服的情況與頸椎的骨刺神經壓迫不一定有直接的關係，常見的有頸部僵硬,疼痛，肩膀酸痛以及手部酸麻，當然也不能夠排除是頸椎的問題造成您母親的症狀。
 
手術的方法需視臨床症狀的嚴重度及神經壓迫的時間，骨刺的大小等，來評估是否可以進行微創性的手術。
 
請您帶母親前來門診，徐醫師會依您母親的情形做詳細的評估診斷及說明，如有核磁共振掃描報告也請攜帶到門診來，謝謝。
 
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徐醫師您好:
無意間發現您的微創手術和治療中心 請救救我 不瞞您 我幾乎夜夜難眠 睡覺時候 每隔十分二十分就四肢發

麻 尤其是雙腳經常到半夜會抽筋疼痛不堪 我頸椎曾車禍受傷 膝蓋也動過手術 腰椎前些時候意外發現有狹小和滑脫
 
我真的害怕再開刀 但是雙腳愈來愈沒力 多年來日復一日 我住台北 過幾天我會帶MRI掛號 屆時可否請示和指點
 
謝謝 張小姐敬上,2009/11/14 18:50
張馨文 ,2009/11/15 20:53:14
 
張小姐您好：
 
你的症狀十分明顯，已經嚴重影響到您的日常生活，不知道您的年紀，發病的時間點，頸椎受傷那時的處理方式。
 
腰椎的滑脫和椎間孔的狹窄都會壓迫到神經導致你的這些症狀產生，如果不加以固定和減壓，酸麻和無力情況會愈來愈嚴重，到時不僅有可能無法以微創的手術來治療，甚至傳統的脊椎手術都不一定能有效改善。
 
建議您盡快帶MRI影像來門診接受進一步的檢查，徐醫師會依您的情形做詳細的評估診斷及治療，謝謝。
 
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我母親今年72歲了，有退化性關節炎且有尿酸過高的情形，常常說他走路會痛，請問這種情形可以用微創手術來治療嗎? 請問有沒有健保，若沒有自費太概要多少。謝謝你的回覆。
李宜柔 ,2009/10/28 22:16:39
 
李小姐你好：
 
依照您敘述的症狀來看，走路會痛有可能的情況不一定是單純的退化性關節炎，也有可能有合併髖關節或脊椎的問題。如果僅是退化性關節炎的問題，是可以用微創手術來治療的，也就是微創的膝關節置換手術。
 
尿酸過高的問題也需一併控制，因為尿酸過高會引起痛風的問題，在天氣變換或飲食沒控制好時就會急性發作引起疼痛，可以用藥物控制加上生活改變及飲食來達到理想血液尿酸濃度。
 
建議您來門診接受進一步的檢查，徐醫師會依您的情形做詳細的評估診斷及說明，謝謝。
 
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醫生好
我是40歲的男生、職公、因為在蹲大號後起身時左腳覺得無力、到復健科照x光片後醫生說我骨刺在膝關節、我嚇一跳我才40ㄟ、但是他說已經到要開刀的境界了、不過我覺得我只是走路會比以前不穩、還有腳底有一點嘛、還可以工作需要動刀嗎。醫生建議我要吃維骨力成份的藥品?請給我一個建議好嗎。阿文。謝謝你。
ㄚ文 ,2009/10/22 20:58:19
 
ㄚ文你好：
 
依照您的症狀來看，有可能的原因有很多種，其中一種便是您去看復健科的醫生給您的診斷，也就是常見的退化性關節炎。退化性關節炎是膝關節的軟骨因長期磨損導致的退化性疾病，可依嚴重度來決定是否要開刀或是保守治療。其他引起您左腳無力的原因有可能是肌肉拉傷或是脊椎長骨刺壓迫到神經，看您的症狀持續多久及嚴重度來決定，同時也需要進一步的影像學檢查及實驗室檢查來鑑別診斷。
 
您可以去復健科或自行在家做復健，來減緩疼痛情形，吃維骨力的藥品在初期退化性關節炎是有幫助的。
 
建議您來門診接受進一步的檢查，徐醫師會依您的情形做詳細的評估診斷及說明，謝謝。
 
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徐醫師您好：
我父親今年58歲， 請問後腳底長軟骨刺，初檢查醫生是說那是剛形成的，就算開刀也有可能會再長出，面積有一些大不是一點而已，有時候他坐著要站起時會疼痛，可以用微創手術或內視鏡做治療嗎？這些療程是屬自費嗎？謝謝您。
陳小姐 ,2009/10/02 16:54:14
 
陳小姐您好：
 
腳底長骨刺，通常不需要治療，使用熱敷30分鐘持續一個禮拜，通常都會有改善，若您不放心，可以參考徐少克主任的門診時間，前來門診就醫。
謝謝您
 
脊椎微創雷射中心 謹
 
脊椎微創是什麼?是新的手術方式嗎?優缺點是什麼?
林同學 ,2009/09/08 11:03:47
 
林同學您好：
 
關於何為脊椎微創，在手術所使用的方式，是用特殊的器械如:內視鏡、導管或細針，在皮膚上開針孔大小或是小於1公分的傷口，直接深入脊椎的病灶，去治療脊椎的疾病，與一般傳統脊椎手術所使用的方式差很多；傳統方式通常皮膚傷口2~3公分大，而且正常組織破壞較多。
 
優點是手術傷口小，造成的疼痛感較輕微且復原較快，可以快速返回工作崗位，而且對於正常組織結構的破壞小於傳統手術，也較不易造成神經沾黏，所以手術的風險較低，但是因為微創療法是藉由內視鏡或是導管等工具，直接深入脊椎病灶治療，手術器械長且小，伸展的自由度較受限，所以對於病灶範圍較大之病患，不太適合用此方式，故治療之前必須經過醫師診治與判斷篩選適合的病患。
 
謝謝
 
脊椎微創雷射中心 謹
 
徐醫師您好：
我的母親今年60歲，手麻及腳酸無力已經很久了，現在更是幾乎無法走路，曾看過醫生說是長骨刺壓迫到神經，有針灸但是效果不好，聽說傳統手術風險較大，不知道我母親的情況是否可採用內視鏡開刀？
魏小姐 ,2009/09/01 16:02:05
 
魏小姐您好：
 
年紀大的骨刺通常是屬於硬的骨刺，而非椎間盤突出，椎間盤突出是屬於軟骨刺，內視鏡開刀對於椎間盤突出效果比較好，而硬的骨刺效果比較差。
 
目前我們已經有處理硬骨刺的經驗，但是成效不像軟骨刺那麼好，是否是硬骨刺或軟骨刺，可能需要做核磁共振掃掃描才會知道，如果您有核磁共振掃描可以攜帶到門診，我們可以現場根據掃瞄報告來向您說明，謝謝。
 
脊椎微創雷射中心 謹
 
 

Dear Sir/Madam;

 
我罹患坐骨神經痛的毛病已有三十多年，我約二十多年前移民澳洲，但不時回台，聽說貴院醫治該病(內視鏡手術?)甚有名聲，我約十月中返台，可否預約掛號，但不知如何掛哪一科？因貴網站查無神經外科。又不知健保有無包括?
 
謝謝
 

 
患者:戴天中
 
台北市撫遠街399巷19號3樓(不常住)
澳洲住址:20 Fraser Rd Normanhurst NSW 2076 Australia
 
生日 1944 06 20
 
戴 ,2009/08/30 09:47:15
 
戴先生您好
 
坐骨神經痛的原因有很多，可能是椎間盤突出或是硬骨刺壓到神經、肌腱或神經發炎引起的疼痛，跟你姿勢、本身脊椎的結構都很有關係，需要做詳細的檢查，包括X光片跟核磁共振掃描。
 
本院的內視鏡脊椎手術已有10幾年的歷史，目前在台灣是執行最多而且成功率最高，徐少克主任經常到其他醫院演講，您可以參考徐少克主任的演講的內容，附上有關骨刺的內視鏡雷射的文章。
 
您可以參考本網頁之首頁-http://www.hsumiss.com.tw/
有很詳細的骨刺(椎間盤突出)的內視鏡雷射文章。
 
內視鏡雷射微創手術，是本院脊椎微創中心徐少克醫師所執行；
目前這項手術是健保沒有給付的，如果您有意願想來就診，可以與我們連絡安排您做核磁共振掃描，請事先與我們連絡，
 
聯絡方式：t8014@ms.sltung.com.tw 徐少克主任助理
謝謝。
 
脊椎微創雷射中心 謹
 
 
徐醫師你好，我婆婆的腳踝長期的疼痛有時會痛到無法走路(會腫).最近跑了好多家醫院.診所，沒有尿酸.有做斷層掃描，說是盤椎間突出(第2.3節凸出)，建議要開刀.她也有小腿萎縮症狀.大腿也會麻.如果是這樣一定要開刀嗎?腳踝的問題是椎間盤突出所造成的嗎?症狀已有2年了.
林 ,2009/08/29 13:38:00
 
林小姐您好
 
腳踝腫通常是局部的關節炎所造成的，很少是由脊椎病變引起的，至於椎間盤第2.3節突出，是可以用內視鏡手術處理，但是小腿有萎縮症狀、神經壓迫的太厲害，即使用開刀或內視鏡處理，會把疼痛症狀改善，但是萎縮症狀不一定會完全恢復，一定要做好良好的術前評估，加上核磁共振掃描，才能做正確的診斷與治療，如果有問題可以來門診當面就診診斷，謝謝。
 
脊椎微創雷射中心 謹
 
您好！請問，我媽媽有腳麻酸痛，坐或躺著時都會痛，不太能走路，去醫院檢查醫生說有骨刺的情形說要開刀啦，我媽媽都已經76歲了，他年紀那麼大了，是不是用內視鏡的開刀方式對他比較好，傳統的手術方式感覺對一個年紀那麼大的老人家來說，有點危險，骨刺都可以用內視鏡來開嗎?
 
謝謝您
陳小姐 ,2009/08/26 11:33:17
 
陳小姐您好
 
年紀大的病人的骨刺通常是屬於比較硬的骨刺，用內視鏡開刀方式的效果可能沒有傳統開刀方式來的那麼有效，但是內視鏡開刀方式通常是不需要用到全身麻醉的手術，不是每個病人都適合用內視鏡手術方式，而必須由核磁共振掃描和病人狀況來判定是否適用，通常年紀大的病人，大概只有2~3成適用這樣的手術。若使用傳統手術在一個有經驗的脊椎醫師 ，風險相對於降低，當然除非不得已，還是以保守治療為主。
 
如果您有核磁共振掃描報告可以攜帶到門診，我們可以現場根據掃瞄報告來向您解釋，謝謝。
門診時間，請參考網站上資訊。
 
脊椎微創雷射中心 謹
 
徐醫師您好
有些問題想請教您 我現在走路不能走太久 也不能久站 大概走個5.60公尺吧 下背阿 腰阿 就會非常的痛 有時候晚上睡覺還會痛醒 請問我這個情況有可能就像您網頁說的 椎間盤突出嗎 那多嚴重才需要開刀嗎 如果真的要開刀 現在這種新型的內視鏡手術感覺好像比傳統的優點還多 真的很擔心 這個困擾我很久了 在麻煩徐醫師您答覆了 謝謝您
 
 
 
何同學 ,2009/08/10 23:21:23
 
何同學您好：
 
關於您提到的問題,當然有可能是椎間盤突出但是也有可能是其他的原因如脊椎滑脫或脊椎狹窄症,必須由你的年齡,病史,有無受過外傷等來判定,詳細的理學檢查及影像檢查經由X光及MRI等，才能確定你的診斷及治療方式.如果是椎間盤突出的問題，是可以用微創椎間盤手術治療的,治療的方式可以參考網站的內容。門診時間請參考網站上方的「門診時間」。

謝謝

脊椎微創雷射中心 謹
 
請問我的s1處有椎間盤突出，可以做脊椎微創手術嗎？手術費用大概多少？
賴瑞珠 ,2009/08/08 16:08:52
 
賴小姐妳好：
 
關於您提到的「S1有椎間盤突出」，是可以用微創椎間盤手術治療的。
不過需要經由門診詳細的理學檢查及疾病史詢問，再經由X光及MRI等檢查，才能得知您椎間盤突出的嚴重度及手術方式，

至於手術的費用會依您的情況於門診為您詳細說明。
門診時間請參考網站上方的「門診時間」。

謝謝

脊椎微創雷射中心 謹
 
徐醫師您好：
我的大舅媽今年七十二歲，她的症狀是下背痛伴隨雙腳麻痺，無法走路，這些症狀已經有一年，想請教徐醫師，這種症狀是椎間盤突出嗎？可以用內視鏡雷射手術治療嗎？
http://
妞妞 ,2009/08/06 22:59:33
 
妞妞妳好：

關於您提到的「下背痛伴隨雙腳麻痺，無法走路」的症狀，
需要經由X光及MRI等檢查，才能得知您舅媽的診斷及手術方式，
請參考門診時間前來看診，
門診時間請參考網站上方的「門診時間」。

謝謝

脊椎微創雷射中心 謹