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個管師:0917-565-778
請針對脊椎相關疾病寫下您的問題,
或是可以e-mai到這個信箱,微創中心會盡快回覆訊息給您,謝謝。
信箱:d3520@ms.sltung.com.tw
脊椎微創雷射中心將會盡快回覆
 

看診時間
上午 08:30~12:00
備註:如有外院片(核磁共振MRI),記得要先COPY好帶來喔.
 
治療費用請參考網站常見問與答的第三題表格:http://www.hsumiss.com.tw/...


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你好-我1060617腰椎手術-做了L345S1的骨架及打骨釘還有L45的墊片--現在就是右邊臀部有時會痛有時部會痛(像椎間盤突出搓到神經那樣的痛)-去了醫院照X光-發現S1右側骨釘已斷裂-請問骨釘可以只換那一根嗎?請問我如果痛放這不管有關西嗎嗎?我1051102-1061031曾經腰椎骨隨炎-目前發炎指數正常--我在想那個斷裂骨釘到底要不要拆
 
ANS:您的陳述我仔細看過了。如果憑著患者自述就決定骨釘是否移除可能過於草率。如果覺得腰部不適的情形已經影響到日常生活,應該就醫和醫師討論怎麼處理對你比較有利,可能不是你所想的只移除一根骨釘那麼容易,因為脊椎有它的連貫性且再次手術應該謹慎對待。優先可以找原本幫您手術的醫師因為他最清楚你脊椎的狀況,如果想諮詢我的意見也可以掛號來看診重新做檢查。
 
致徐少克副院長及微創中心團隊: 家母2年前因腰椎骨折給徐副院長執行灌骨水泥手術,至今癒後良好,目前抗骨質疏鬆藥物長期治療中,微創手術是一項很棒的技術,媽媽手術前是痛到只能躺床移動就痛,讓我們家屬很不知所措,幸好就醫時徐副院長很即時的安排住院檢查,從住院.檢查.手術到出院只有2天,媽媽的疼痛也獲得很大的改善,現在起來走路日常生活自理是沒有問題的,在此感謝徐副院長及微創中心護士們的幫助,真心向大家推薦徐副院長的醫術!
 
ANS:病患及家屬的肯定是微創中心團隊持續進步的動力!除了和您們一起分享媽媽康復度喜悅外,也提醒患者持續門診追蹤,敬祝 福壽安康!!
 
膝蓋痠痛 腳無力 走路會軟腳
 
ANS:建議您就醫檢查並治療。
 
我脊椎有放鋼珠及支架,手術後覺得不舒服,請問可以拿掉恢復原來的樣子嗎?
 
ANS:如果真的覺得內固定引起不適,建議您一定要至原本為您手術的醫師那裡回診照X光,確定內固定有無位移、位置正不正確?之後還要評估術後骨頭長好了沒?才能決定是否移除內固定。如果沒有做好全面性的評估,貿然移除內固定不一定可以恢復到您理想的狀態。
 
我常常腳關節骨頭、背部痛.難翻身起床,手關節痠痛、手腳趾頭發麻。看過很多醫師檢查,但狀況不曾好過,一直求助無人醫治,請問我該怎醫療。。感恩!!
 
ANS: 引起疼痛的原因很複雜,您可以先朝免疫風濕科的方向檢查看看有無風濕性關節炎或僵直性脊椎炎, 要有耐心找原因不用急著手術,只有治療方向正確了,才能助您解決問題。
 
背痛腳痛 腳無力
 
ANS:建議您就醫檢查並治療。
 
請問髖關節微創置換手術除了陶瓷關節要自費外,那微創手術方面健保有支付嗎?
 
ANS:全髖關節置換手術健保有給付,可以來我的門診評估是否需要手術。
 
想請問微創手術的費用?以及有無健保給付?謝謝
 
ANS:脊椎微創手術因為處理方式不同而有不同收費,舉例來說:內視鏡椎間盤切除手術就是一項自費手術,一節約10萬元。而脊椎融合手術或灌骨水泥的椎體成形手術則是健保手術但部分手術材料需自費。主要還是依患者實際的情形來做診斷才能決定何種手術方式最適合您,我的患者如果有人壽保險大多都會在術後申請診斷書進行理賠來減輕費用上的負擔。
 
請問徐醫師家中有患者因腰椎椎間盤突出的問題復健一段時間都沒改善,聽聞徐醫師是這方面的權威,想請教醫師的意見及後續治療方式?
 
ANS:如果復健及藥物無法緩解患者的不適且伴隨下背疼痛腳麻無力的情形,可能椎間盤突出已壓迫到神經,必要時須考慮手術治療。建議患者來我的門診先進行詳細的檢查,確認實際的狀況後,在為你們說明正確的治療方式。
 
徐醫師您好 媽媽膝關節退化醫師說是第2期關節退化,除了吃藥保養,請問可以做血小板生長因子治療來延緩退化的程度嗎?還是有其他治療的方式
 
ANS:退化性關節炎的患者如果還沒到手術的程度,注意日常生活的姿勢(減少爬坡、上下樓梯、蹲、跪)是最基本的保養方式。符合適應症的患者會定期門診施打玻尿酸。近年來,注射自體血液高濃度血小板(PRP)也是新型的治療方式,由於健保未給付需自費,通常我會評估患者狀況後再建議病患需不需要實行此項療法。
 
徐醫師您好: 請問腰椎壓迫性骨折除了可以罐骨水泥支撐還可以用其它方式處理嗎? 謝謝
 
ANS:首先需評估壓迫性骨折的嚴重度?有無壓迫到神經?經由診斷需手術治療的患者除了骨水泥外,有時會合併使用千斤頂,術後的效果及病患滿意度都很好,實際上還是要看到病患實際狀況再跟你們詳細說明處理方式。
 
我大哥因爲車禍受傷,後來接受老式的手術,預計應該會好,結果一直沒好,又因為痛到晚上無法睡覺,又因為這樣又去找那位醫生,他也不理,只求助其他醫生,可是沒人願意接手,只好又回去找原來的醫生,也拖了好久才願意從新檢查,又開了一次,沒有誠意居然只是在上下又各補兩個釘子,問題大了,本來只是痛一邊,結果手術後變成兩邊都痛,又是止痛藥安眠藥物,都吃到最強了剩至用到禁藥依然沒有改善,上個月醫生說不然把釘子都拿掉,我們才法現整個脊椎好像被槍打到一樣,整只脊椎都是洞,想請問醫生可否拯救,他以痛到厭世了,我們真的也找不到一個好醫生,為他治療,昨晚看到徐醫生的一些個案,心中突然覺得大哥有希望了,所以特別拜托你們幫忙救救他好嗎?
 
ANS:雖然很願意幫忙患者解決他的痛苦,但還是要看到患者實際的狀況才有正確的治療方向。建議你們拷貝最近一次MRI影像並請患者來我的門診,屆時再針對患者實際情形詳細跟你們做說明,希望可以幫助他減輕痛苦。
 
您好 家父已87歲,心臟裝有7支心導管,為糖尿病患者,有攝護腺腫大。於99年時動傳統骨刺手術,現今 腳會疼痛 麻,行走痛苦,請問是否能醫治?是否可以用微創手術? 謝謝!
 
ANS:微創手術因為傷口及結構破壞小,手術風險遠比傳統手術小。由於我不清楚患者之前傳統手術破壞的程度不能貿然斷定適不適合再進行一次手術,建議你們可拷貝原先的影像來讓我的門診,屆時再針對患者實際情形詳細跟你們做說明。
 
您好 請問1.頸椎椎間盤突出是否可以用內視鏡手術處理?需要自費嗎? 2.還有髖關節疼痛已有1.2年平時都有喝酒的習慣,是喝酒造成的嗎?還是關節退化?現在走路時關節及大腿會更痛,請幫我解惑 謝謝
 
ANS:頸椎椎間盤突出可以用內視鏡手術的方式處理,這是一項自費手術一節(頸椎5.6節一個椎間盤)約10萬元,有人壽保險的患者患會在術後申請診斷證明進行保險理賠。另外,長期酗酒的患者確實會造成股骨缺血性壞死,如果您覺得疼痛不適可以來看診照X光,先確定實際的情形才能幫您解決問題。
 
徐醫師您好 我在去年12月車禍 醫師說第是五腰椎骨折還不需手術治療,但最近走路時大腿會麻痛t吃藥也無法緩舉,尤其是坐著時臀部會緊緊的,也無法好好工作,因工作內容需要勞力搬重的物品,請問徐醫師這是壓迫到神經的症狀嗎?有需要手術治療嗎?
 
ANS:如果覺得大腿會痠麻無力,可能是您的情形有所變化,需要回診重新檢查才能確定有沒有問題。
 
爸爸今年78歲膝關節退化,前幾年有去其他醫院手術換膝關節,但術後右膝關節處走路時會脹痛,但又不想回去原本的醫院看診,想請問膝關節退化可以用微創的方式手術嗎? 謝謝
 
ANS:膝關節是有微創的方式處理的,我曾經至美國哈佛醫學院進修將關節重建的技術帶回台灣。建議患者來我的門診照X光確認實際的情況在跟你們解釋後續適合他的治療方式。
 
105年9月有給徐醫師開脊椎手術.復原的還不錯.想問現在可以去中醫做復健整骨的醫療嗎?
 
ANS:熱敷、電療、按摩放鬆肌肉是可以的,但是整脊要特別小心,因為怕遇到不了解您狀況的醫療人員再用力不當的情況下反而會傷害脊椎。
 
徐醫師您好 我也是看了報紙你的腰椎微創手術治癒了那位病人,讓我信心大增,因腰椎滑脫讓我不敢手術治療很怕失敗,想問手術是全部自費嗎?還是有健保呢?謝謝
 
ANS:因為醫療資訊的公開,越來越多民眾懂得選擇對自己有利且後遺症小的手術方式,這讓身為醫者的我為病患感到很欣慰。 微創手術部分材料健保不給付需要自費,材質等同植牙材質的鈦合金屬幾乎 不會產生排斥現象,術後可永久置放。有人壽保險的患者患會在術後申請診斷 證明進行保險理賠。您可於W一〜W五08:00〜16:00撥打04-26580657微創中心專線由個案管理師涂小姐或許小姐進行相關的醫療諮詢。
 
我在報導上看見徐醫師已微創手術成功治療脊椎滑脫的患者,我本身也是腰椎4.5節椎盤突出合併滑脫想請問徐醫師除了台中外在台北有看診嗎?
 
ANS:我目前只有在台中童綜合醫院微創中心看診,但是有許多外縣市或國外的患者會先寄MRI影像給我診斷。您可以撥打微創中心專線04-26580657找個管師涂小姐或許小姐,她們會協助您安排就醫事宜。
 
請問裝腰椎間盤支架用微創手術有健保給付嗎? 若無健保給付自廢需多少費用? 手術後需住院幾天.因為還要上班.謝謝
 
ANS:微創腰椎固定融合手術部分材料健保不給付需要自費,材質等同植牙材質的鈦合金屬幾乎不會產生排斥現象,術後可永久置放。費用需15〜20萬患者實際診斷產生正確的費用,有人壽保險的患者患會在術後申請診斷證明進行保險理賠。通常患者需住院5〜7天術後只須穿著護腰即可下床活動。您可於W一〜W五08:00〜16:00撥打04-26580657微創中心專線由個案管理師涂小姐或許小姐進行相關的醫療諮詢。
 
請問頸椎長骨刺可以用內視鏡手術嗎? 若是可以它是自費手術嗎?
 
ANS:頸椎骨刺也可以用內視鏡手術處理,但需評估您有無合併頸椎滑脫,在跟您解釋適合的手術方式。 內視鏡椎間盤切除手術是一項自費手術一個節段約10萬元(例如:頸椎6,7為一節),有人壽保險的患者患會在術後申請診斷證明進行保險理賠。
 
您好: 請問徐醫師進行內視鏡椎間盤切除手術需要住院嗎?費用約多少?
 
ANS:做完內視鏡椎間盤切除手術後我會讓患者住院觀察一個晚上,這樣不僅可以觀察到神經恢復的情形也可讓患者有充分退去麻醉及休息的時間,是對病患最安全的作法。 內視鏡椎間盤切除手術是一項自費手術一個節段約10萬元(例如:腰椎4,5為一節),有人壽保險的患者患會在術後申請診斷證明進行保險理賠。
 
請問醫師走路時膝蓋會發出聲音,尤其是下樓梯時關節會更痛,這樣有需要手術治療嗎?
 
ANS:如果有疼痛感,建議先看診照X光判斷是否為退化性關節炎,早期的關節炎不需要手術但需配合日常生活的注意姿勢及藥物的輔助延緩關節退化。如果關節磨損到一定的程度,也有微創的關節內視鏡及膝關節置換手術可處理。
 
醫師您好:有事請教 本人今年8月因神經性間歇性跛行,沒腰部和腿部疼痛進行L3.4.5的減壓手術及自費骨支架,術後至今約4個半月,有以下症狀 1.偶有腰部以下抽筋情況,一日約3-4次 2.走路約10分鐘,又會跛行小腿無力 請問醫師這是正常情況嗎?或者是恢復期的過程? 再麻煩醫師您了
 
ANS:脊椎手術恢復期約3個月至1年因人而異,需看術前神經壓迫的嚴重度而定。部分患者會有暫時抽筋的情形熱敷有機會緩解,但是如果抽筋及跛行的情形已經造成您生活上的困擾,不妨回診時將這些症狀和為您開刀的醫師討論,看是否有必要再做一次MRI確認沒有其他問題。
 
家母目前在大陸家 中跌倒,醫院診斷維腰椎壓迫性骨折,我想請問醫師目前針對壓迫性骨折手術發是有哪幾種?若是要來台灣看診需要準備什麼資料,住院天數 很急 謝謝
 
ANS:壓迫性骨折可以用微創骨水泥椎體成型術及微創千斤頂處理,術後患者只需住院觀察一個晚上即可出院。實際情形還是要看到為患者做完診斷才能確定手術方式。 建議您可將外院MRI mail至d3520@ms.sltung.com.tw或將影像COPY成光碟寄至:台灣台中市梧棲區台灣大道八段699號5樓微創中心 收,我們收到寄件資料後,會有專人與您聯繫
 
請問徐醫師 我的頸椎第456有突出,尤其是左邊的肩膀及手指頭都會麻痛,有去做過復健但症狀時好時壞,每天都在酸痛晚上也睡不好,請問這需要手術嗎?還是只要繼續做復健就好了?
 
ANS:如果進行復健6週以上不能緩解您的症狀,建議做進一步的MRI檢查評估進行手術的必要性。
 
我在第四五六節的頸椎有椎間盤突出,用低溫電漿療法;對於頸椎間盤突出,療效如何?
 
ANS:估計有70%的成功率,至於是否適合進行這項療法,需由專業醫師評估再決定。
 
徐醫師你好: 腰脊椎骨折做骨水泥千斤頂請問千斤頂是鈦金屬以後還可做磁振造影MRI嗎?
 
ANS:可以的
 
您好,請問,我爸六月底做了胸椎9罐漿至今仍覺得不舒適,回診,卻說長骨刺,腳麻未改善,下盤重,躺起身會不舒服持續一個小時才慢慢好些。不知該如何是好?
 
ANS:建議你們找一位有經驗且專門的醫師正確評估患者的狀況,才能知道後續的治療方向,這樣才能幫助到患者。
 
徐醫生,本人第五腰脊及第一薦脊植入4支骨丁及人工椎間盤,請問用熱敷袋或紅外線照射或泡澡,會帶來骨釘聚熱,會造成更酸痛,不知道是不是會這樣?
 
ANS:適當熱敷可以放鬆緊繃的肌肉達到舒緩的效果,請注意時間及溫度。您所擔心的問題,目前沒有足夠證據證實,不用過於擔心。
 
很抱歉可以請問一下第四節脊椎入手術費用多少可當天回家嗎
 
ANS:很抱歉您提供的訊息太少,每一次手術都需審慎評估慎重對待。建議您來我的門診評估,我會針對您的情形在說明適合您的手術方式及癒後。
 
我於2015年9月在貴院進行第4/5椎間盤宊出手術,手術後仍要戴護腰,疼痛無力,生活影響頗大,在台北有醫生建議復健無效,需進行骨融合手術,請問這手術我困難度及如何進行,術後即可擺脫疼痛,三至六個月則可不穿護腰呢?再者本人比較傾向使用人工椎間盤,是否可行,二者之間的差異性如何及二者的費用各為多少,另請問二者有無使用年限的問題,根據您的留言版有人進行骨融合之鋼釘會有損壞之虞,另台北醫生說現對脊椎已不再建議用人工椎間盤,原因呢?
 
ANS:建議您回診追蹤,我會針對您實際的情況做評估並詳細解答您的問題。
 
徐醫生,脊椎融合手術106年5月23日置入4支骨丁及一個人工骨頭(L5及S1),經過很多次X光檢查,醫生說骨丁很正常,也沒壓到神經,但我就是右邊腰部及右邊屁股有刺痛感,請問徐醫生,想要在1年後拔掉骨丁可以嗎?謝謝您
 
ANS:臨床上也是有因為不適應植入物而移除的案例。如果要拔除建議您要先和為您手術的醫師討論,由他來評估骨頭是否已癒合可否拔除,以及拔除後能不能緩解您目前的症狀。
 
徐醫生,脊椎融合手術置入4支骨丁及一個人工骨頭(L5及S1),多久後會長出新的骨頭,從X光片就可看的出來了嗎?謝謝您
 
ANS:基本上手術後3個月至1年才會漸趨穩定,但是術後恢復狀況因人而異,除了個人體質之外,不良習慣(抽菸、喝酒、熬夜)、過度勞動等都會影響術後康復。術後X光可以看出骨頭有沒有滑脫跟位移,除非病患術後有其他神經狀況或新的症狀,才會安排進一步的檢查,但這樣的狀況比較少見。
 
我的女兒17歲智能障礙重度(無言語)近2年發現脊椎側彎,從45度這2年內追蹤直接壞到75度(目前很慘)因無法配合術後醫療顧目前束手無策。感恩請教……!
 
ANS:我比較少處理脊柱側彎的患者,推薦你找長庚的賴伯亮醫師,他這方面的經 驗滿豐富的。
 
醫師您好: 我想請教您問題。 我脊椎開刀開在L5.S1目前困擾我的就是大小便失禁,肌肉萎縮,有時候腰會痛到無法下床。 今天去看中醫,醫生叫我在開刀一次,我是97年四月中旬開刀的。 我想請問我再開一次刀會好嗎? 因為現在都要靠藥物才能小便和大便真的很難過,想拜託醫生,謝謝您
 
ANS:我必須先了解您實際的情形才能給你正確且適當的建議。因為您之前已經開過刀內部結構可能已遭到破壞、神經肌肉沾黏,再次手術需要更審慎去衡量是否對你有幫助,既使有必要再次手術,困難度會增加成功率亦會減少。
 
徐醫師你好 請問腰脊椎體L1高度多少公分? 謝謝
 
ANS:椎體高度因人而異2~3.5公分都是有的。
 
我來至高雄,家父69歲近3個月飽受脊椎壓痛而無法行走,至長庚醫院診斷腰椎第3-4節椎間盤突出,因心臟肥大無法執行全身麻醉因此手術便作罷,聽說微創可以降低危險性,不知家父是否適用?家父年邁已無保險申請理賠,微創效果如此顯著,特殊個案是否有健保給付,謝謝
 
ANS:微創手術確實拯救了許多傳統手術醫師判定風險太高不宜手術的患者,然而,面對手術,我們在術前都需審慎評估。微創手術只是一個統稱,手術方式也不是只有一種,有些微創手術是自費手術(例如內視鏡椎間盤切除手術),有些手術則是健保給付手術本身但材料需自費(如脊椎固定融合手術),這些都還只是微創手術中的其中幾種,都有需要自費的部分,也需要實際診察確認病患實際情形後才能跟你們解釋患者適合的治療。
 
徐醫生您好 我父親今年85歲,由於父親右腳一直會麻,無法久站或走長距離(走路只能走200-300公尺)。2011年經過醫院的醫師檢查後,進行核磁共振,發現腰椎第三節有骨刺,當時醫生只開藥服用但無改善。除此之外,腰椎也有及狹窄,狀況有點複雜。現在父親每天持續進行復健至今。雖能減緩但常常右腳還是非常麻(不痛),有時會麻到左腳。另外,父親在民國52年因為運動舉重造成腰推軟骨突出,導致右腳坐骨神經痛,當時有開刀手術治療,但現在發現神經與肌肉已經沾黏在一起了。因此,有幾個問題想請教徐醫生。 1. 像我父親這樣的狀況,有椎間盤突出、腰椎滑脫、狹窄,腰椎又因手術造成神經與肌肉沾黏的狀況,能夠進行脊椎微創手術嗎? 2. MRI是2011年在花蓮的醫院進行的,若前往徐醫生的門診,可以在一次進行MRI嗎? (這健保好像有給付的樣子) 以上,兩個問題再麻煩醫生您了,謝謝。
 
ANS:可以帶父親來我的門診,經由我診斷後如果符合條件,會安排MRI了解他最新的狀況(MRI須配合放射科時間來2趟門診,住偏遠縣市的也有很多患者就近檢查後拷貝影像來我的門診進行醫療諮詢)。屆時,再針對患者實際的情形解釋治療的方向。
 
請問:因跌倒造成脊椎第1節裂開, 應如何治療呢? 需要手術嗎? 現在住院止痛與觀察中.再麻煩回覆. 謝謝!
 
ANS:治療情形需看到您實際X光或更多資訊才能說明。
 
徐醫生 請問脊椎手術植入的骨丁(4支)及一個人工骨頭,持續追踪的話,如果有異常可從X光片可看出螺絲鬆動嗎?
 
ANS:可以的。如果都由同一位醫師手術及追蹤,更能掌握病患的變化。
 
徐醫師您好: 我是住在花蓮的林先生,想請教醫師並作評估前往貴院所作手術: 由於父親右腳一直會麻,無法久站或走長距離(走路只能走200~300工尺),2011年經過當地醫院醫師檢查,作核磁共振,說腰椎第三節有骨刺,醫師只開藥服用並無改善,後來持續每天作復健至今,能減緩但常常右腳還是麻的很厲害(不痛),有時麻到左腳。時常看父親痛苦的只能坐著的樣子,希望經由徐醫師高明的醫術能讓父親恢復以往的模樣。 想請教徐醫師: 1. 我父親年紀已經86歲了,是否適合作這內視鏡間椎盤手術?腰椎內視鏡手術會不會影響到神經呢? 2. MRI是2013年在花蓮這作的,是否要再做一次最新的MRI? 3.我父親民國52年因為運動舉重有腰椎軟骨突出,造成右腳坐骨神經痛,當時有開刀手術治療,是否會影響現在內視鏡間椎盤手術?
 
ANS:高齡的長者手術前確實需要詳細評估,2013年的MRI有些久了,但仍建議可COPY MRI過來讓我做初步診斷。術前仍然會重新安排MRI了解他最新的情況。關於就醫細節,可以於W一~W五8:00~16:00連絡微創中心專線:04-26580657個管師涂小姐或許小姐,關於基本手術的問題也可以先諮詢,她們會幫你進行初步的解答。
 
我十六年前动过一次椎间盘摘除手术,现在有复发了,请问如果要再动手术的话。 可以做脊椎微創手術吗?
 
ANS:我要看到您最近期的MRI確定問題點在說明能否再次進行微創手術。您可以於W一~W五8:00~16:00連絡微創中心專線:04-26580657個管師涂小姐或許小姐,先將影像交由我判讀,她們會告知你影像寄送方式。
 
我手術後三個月照x光四支鋼釘斷一支覺得很緊張!不知是材質差還是什麼問題?
 
ANS:如果是他院手術的患者,建議您立即回診和手術醫師討論後續處理方式,如果是我的患者,也請您立即和我的個管師涂小姐(04-26580657)聯繫,我必須了解您實際的情形,再決定下一步的處置。
 
徐醫生,請問脊椎融合手術與脊椎非融合手術,有什麼不一樣,徐醫生是做那一種的手術呢?
 
ANS: 脊椎融合手術與脊椎非融合手術都有微創的方式手術,而我都很擅長。至於用何種方式處理,術前要做準確的診斷及全面的評估,因為脊椎的構造及對應的神經較複雜,通常我會實際看到患者後,依照病患的症狀配合影像的診斷再解釋患者實際的情形及適合的微創手術方式。
 
您好: 66歲年紀,去年MRI報告:T10-11 HIVD, L3/4/5 HIVD ans stenthesis, mild listhesis, more severe at L4/5 的病情可以微創手術嗎? 如果加上頸椎有些退化形成骨刺和椎管狹窄的情況下,是否可一併處理?謝謝!
 
ANS:目前脊椎(頸椎.胸椎與腰椎)都有微創的方式可以處理,手術方式不盡相同,會依病患的情形作調整。主要還是術前要做準確的診斷及全面的評估,也許您雖然報告看起來脊椎很多節段都有病變,然而我卻會選擇嚴重必要處理的節段進行手術,其他未手術的節段不是造成您不適的原因通常配合藥物或復健都有正向的改善,我門診有很多患者經由我的建議且配合治療後都很滿意自己的狀態。這樣不僅對人體破壞小、後遺症少且預後也快,才是微創的精髓。
 
打了骨泥半個月又痛起來了,照片子,開刀醫生說骨頭沒事,只是左上角骨泥再修護,打骨泥不是就要減輕疼痛,卻沒效?骨泥打了就硬了,要修護?期間會疼痛?
 
ANS:病患由外院醫師進行手術,術後效果不彰因此已至徐少克副院長門診進行再次諮詢及治療。
 
徐醫生您好,我是因為椎弓解離有滑脫現象1,2級之間,於今年5月23日做側位微創融合手術+雷納生機器(有5個小切口),我現在背部還是很酸痛,可以慢慢行走,我有把手術後的X光照片,用電腦信箱寄給徐醫生,請徐醫生看一下,另外問一下,我現在因為還很酸痛有持續在吃止痛藥(l天2顆)和安眠藥(1天1顆),請問這2種藥會造成骨融和的速度,甚至失敗嗎?謝謝徐醫生
 
ANS:已電話聯繫回復。
 
謝謝徐醫師的詳細回覆,想請問您若需置入脊椎千斤頂,一支需自費多少呢?置入千斤頂灌進骨水泥後千斤頂是否需要再取出?若沒取出經由X光片能看得到千斤頂嗎?非常感謝您!
 
ANS:一支千斤頂約自費11萬多,千斤頂置入後不需再取出X光也看的出來。這些都是比較籠統的答覆不能當作診斷依據,最重要的還是看到病患實際的情形再 做判斷。
 
請問徐醫師做骨水泥成型術時是否為自費?在打入骨水泥時還需加任何固定器嗎?這項手術大約費用多少呢?謝謝您!
 
ANS:會做這類手術的患者通常診斷為椎體壓迫性骨折,我的經驗是需確認椎體坍塌及神經壓迫的嚴重程度,決定使用骨水泥或併用微創千斤頂,這些手術材料都須自費,需要手術的病患則依實際看診情形再詳細說明。
 
徐醫師你好: 請問腰脊椎壓迫性骨水泥多久才能完全癒合
 
ANS:許多研究文獻都指出骨癒合期為3~6個月。如果您是術後的病患覺得癒後不良,建議回診找原主治醫師,他會針對您的情形安排檢查並解釋你的疑問,因為他最清楚你的病情,每位患者都不同不能一概而論,如果您不回診好好和醫師討論如何改善你的問題,對你的醫師並不公平,既使我已經回答了您許多疑問,實際上對你也沒有幫忙。
 
徐醫師你好: 請問腰脊椎骨水泥背架穿已六個月請問是馬上都不穿?還是慢慢減少穿背架時間要多久才完全不穿?
 
ANS:通常術後3個月回診照X光椎體穩定後就沒有一定要穿護腰的必要性(微創手術的患者是穿護腰不是背架)。每位患者的情況不同,您需要定期回診諮詢手術醫師的意見,因為他最清楚你的情況。
 
我是大陸的一位腰椎間盤突出症的患者,目前左腿肌肉已經出現萎縮,整個左腿麻木疼痛感覺。請問一下徐醫生,是否會來大陸約見患者,或者我去臺灣,需要怎麼掛號,不知道徐医生的时间安排,麻煩告知一下流程,我准备安排行程,还有需要我先将MRI上傳給徐醫生先看看麼,謝謝啦!
 
ANS:您的情況可能需要爭取時間盡快處理才不會繼續惡化下去。我目前都在台灣看診,中國不定期會去有規模的醫院教學沒有限定哪家醫院,您可以先將MRI影像傳至微創中心信箱d3520@ms.sltung.com.tw先讓我進行初步的診斷,寄信後可以於W一~W五聯絡:886-4- 26580657,找我的個案管理師 涂小姐 或 許小姐確認是否收到,她們也會協助你就醫事宜。
 
您好 我曾經於2015年五月接受徐醫師的脊椎鋼釘內固定融合手術 最近可能在附近位置接受mri檢查 聽說金屬似乎會影響mri核磁共振 請問一下徐醫師使用的醫材是否不宜接受mri呢? 謝謝
 
ANS:MRI的原理是利用人體所含的氫原子在磁場作用下所產生的影像,所有外來的植入物進入都可能會因訊號干擾而產生假影,我使用的新一代鋼釘材質為鈦合金,訊號干擾情形會比傳統材質減輕許多,在判讀上影響不大。您還是可以進行MRI檢查,醫師會進行專業的判讀。
 
因第二腰椎壓迫性骨折(壓迫近20%) 大約4/6開始穿背架 4/20進行骨水泥手術 4/29回診 醫生表示可正常活動 但避免提重物跟劇烈運動 但背架還是要穿著三個月 想請問是否可用護腰代替 或是椅背型背架 目前的背架為有包含到肩膀的騎式背架
 
ANS:每位醫師進行骨水泥手術的方法不一樣,如果不是經由我手術的患者,因為無從得知您實際情形,也不了解建議您術中灌多少含量的骨泥?在術後的注意事項您可以諮詢主治醫師,他們都會依患者的情形給你們建議。
 
徐醫師你好? 請問那一種男性骨質疏鬆藥對身體副作用最少?打針有效還是吃藥有效?
 
ANS:羅先生您好!很高興您如此關心自己的健康,我其實特別喜歡和關注自己病況的患者或家屬互動,但是礙於本身繁忙無法及時回覆及擔心文字敘述上會讓患者造成誤解,因此回答會盡量重點式簡短請大家見諒。其實關於骨鬆的用藥規範健保局已經有明確的規定,不論是打針還是吃藥都有療效,將相關的網址貼給您參考希望對您有幫助: http://www.nhi.gov.tw/information/NewsDetail.aspx?menu=&menu_id=&wd_id=&No=898需特別提醒您和所有有相關問題的患者:骨質疏鬆的保健是全方位的,藥物只是其中的一部分,最重要的是需配合適度運動及飲食營養的均衡,才有加乘的療效
 
徐醫師你好: 請問腰脊椎壓迫性骨折骨水泥後腰部無力原因?如何醫治?
 
ANS:每位醫師進行骨水泥手術的方法不一樣,如果不是經由我手術的患者,因為無從得知您實際情形,也不了解建議您術中灌多少含量的骨泥?您可以和原來的主治醫師討論您的狀況,如果真的不放心也可以來我的門診就醫,在得知您全部的情況後我們都會依你們實際情況給你們適合的建議。
 
請問我半年前剛開完刀,於L4/L5 裝動帶穩定器L5椎間盤切除,但半年後L5椎間盤又突出復發了,請問可以再做第二次手術嗎 ? 會有神經沾黏或其他不好開刀的風險嗎 ? 如果要再開建議何種手術較佳 !!
 
ANS:我的經驗是可以進行椎間盤內視鏡切除手術(PELD)切除復發部分,因為你前一次手術如果是後側入路那麼PELD可以由側邊進入避開第一次沾黏的部分,如此一來,解決您復發問題的同時亦不會再破壞脊椎內部結構。您可以COPY術後MRI的影像來我的門診診斷實際的情況,評估對您最好的治療方式。
 
徐醫師你好 1.請教你脊椎腰椎壓迫性骨折做骨水泥後穿背架後腰部會無力嗎?能長期穿戴嗎? 2.脊椎腰椎壓迫性骨折做骨水泥後還會發生腰椎骨折嗎? 3.脊椎腰椎壓迫性骨折做骨水泥後要如何防範債再骨折有那些平常注意事項如何保養?可搬重物嗎?提重物有限制嗎?
 
ANS:護腰在術後3個月內我們會建議活動時穿戴維持脊椎的穩定度,無須長期穿戴因為過度依賴護腰反而會導致肌肉缺乏力量。通常會壓迫性骨折的患者大多數的起因是因為骨質疏鬆,符合條件的患者術後有可能接受骨鬆的藥物治療,其他錐體也有機會產生壓迫性骨折。 我的患者術後會有個管師針對病患的個別性衛教術後及日常生活注意事項,其他醫院也會有相關的醫護人員進行術後衛教。
 
脊椎狹窄做微創手術可改善嘛?需要打釘子嘛?需要住院幾天?謝謝
 
ANS:脊椎狹窄很多人都有,主要是看狹窄的程度以及有無壓迫到神經?在綜合患者的臨床症狀後才會決定有沒有必要手術。可以用微創的方式處理,手術方式要依您實際的情形解釋,通常需住院5~7天,術後不用像傳統手術訂製硬背架,穿軟護腰就可下床活動。
 
醫生你好!母親現年62歲, 肺癌骨轉移到脊椎第8節, 因壓迫導致背痛 是否能用微創做減壓融合固定手術 還是只能用傳統手術這方法。
 
ANS:骨轉移的患者骨骼結構是很脆弱的,除非評估手術對患者有實質上的效益,利大於弊,我們才考慮進行手術。這類患者的治療原則可能需放在癌症治療、疼痛控制等保守療法。
 
醫師你好:1.很感謝你的回覆!(有您的留言版給予病人們很多的信心及方便!) 2.另想請問你第4-5節脊椎滑脫使用微創融合固定手術後(用鋁合金鋼釘),手術後往後腰椎的活動靈活度是否會 受限.例如腰無法靈活彎下 3.微創融合固定後是否無須再手術取出 .
 
ANS:正常情況下,融合後的固定物無須再取出。腰椎有五節,微創手術對患者的破壞小,只做一個節段的融合大約少5度左右,活動度影響不大。
 
您好,我剛做完內視鏡手術,術後第一天所有的神經痛都沒了,但第二天卻開始有輕微的痛感,第三、四天痛感又增加,我很確定那種痛是和之前的神經痛是一樣的,應該不是手術傷口的痛,也有上網爬文和問過醫生,知道這樣的情況「似乎」是正常的,說有可能是原來神經的壓迫需時間恢復,但竟然清掉了應該是沒有壓了,怎麼還會從第一天的不痛變成第二、三天的痛呢?,想問一下徐醫師,通常在內視鏡手術完後會經歷什麼樣的過程(包含痛的程度、感覺、原因是什麼、正常平均的數據痛感多久會開始消減甚至不見?)因為真的已經被此問題困擾很久,好不容易下定決心做了內視鏡,做之前上網查了很多資料期待很高,現在的情況讓我感到很擔憂! 另外還有一個問題就是,因為我在國外工作,是特地請假回來做手術,時間上比較趕,如果想要快一點確定情況和恢復,是否可以在術後做物理治療?那如果做的話又要多久會看到效果? 感謝您!(有您的留言版給予病人們很多的信心及方便!)
 
ANS:癒合的過程會經歷1.發炎期2.增生期3.重塑期。 術後的脊椎內部需要一些時間消腫,如果手術還未滿6週可以觀察看看,期間你可以熱敷舒緩緊繃的肌肉但不需去牽引以免腰椎過度刺激讓它沒機會好好修復。如果真的很不舒服我建議您回診和手術的主治醫師反映這些症狀,因為他最清楚你的狀況,由他評估是否能調整藥物或需不需要再次安排MRI。
 
你好:請問脊椎第4-5節滑脫(照X光靠近薦椎那節住後滑脫,已壓迫神經腰、臀部、下肢會痛)可做微創手術?須用鈦合金鋼釘固定?費用大約多少?謝謝..
 
ANS:腰椎滑脫合併神經壓迫可以用微創的方式手術,我已成功處理過許多案例。 首先要確認您實際的情況再評估使用什麼手術材料,通常固定的鋼釘是等同植牙材質的鈦合金沒錯,但特殊如骨質疏鬆的患者我則會用骨鬆釘。 微創手術部分材料健保不給付需自費,一節(腰4.5為一節)約15-20萬,病患可經由私人保險獲得理賠給付,術前需和你們所屬的保險公司詢問清楚,實際產生的費用以我的診斷為主。
 
醫師你好我在2月底因第三節椎弓骨斷裂去做了骨融合手術,但最近因為會痠痛去照電腦斷層發現在下一節也有骨折,因為我7月會去參加為期一年的實習(從事汽車維修方面的工作)想要馬上接受微創手術請問這樣行嗎? 目前幫我看診的醫師是建議明年取出鋼釘時在順便再做一次骨融合手術也不建一馬上接受微創手術 因為我很想參加這次的實習所以不想因為此問題影響到我的計畫
 
ANS:您可以將影像拷貝來我的門診評估看看怎麼治療對你較有幫助。
 
醫生 你好 :照了X光發現第五椎弓解離骨折到榮總排了磁振造影 檢查完之後醫生說沒壓迫到神經 椎間盤也沒途出及滑脫 暫時叫我去做復健練腰部肌肉 !想說這種可以使用經皮微創椎弓固定手術嗎 還是有其它微創手術? 不想使用傳統打鋼釘
 
ANS:如果沒有神經症狀通常是不建議手術的,訓練核心肌群也是一種方法,需要時間及耐心慢慢強化肌力。臨床上有微創的方式處理,但不是用經皮內視鏡的方式,通常我會依患者實際情形作評估,在解釋微創手術的方式。
 
Hi, I want to make an appointment with Dr Hsu on 4/12. I went to your online system but it did not show the option for 4/12. Could you help me to make an appointment on 4/12? or should I call you to make an appointment? thanks
 
ANS: Have you visited our hospital before? Please call 04-26581919 ext4000 to information desk. We will help you to make an appointment Best Regards
 
徐醫師您好,我的父親去年四月,因胸椎壓迫性骨折作過骨泥治療,術後仍然不適,故十月至您門診就醫並作過MRI,您建議觀察f/u,但是狀況並未改善,胸口疼痛加劇,呼吸不順,無法久站,影響日常生活作息,請問醫師,我的父親,目前適合作鈦合金鋼釘固定,是否麻煩您再看一下我父親的MRI,是否須再作一次MRI?我的父親病歷號碼是:1514796。謝謝,醫安!
 
ANS:我已經仔細看過您父親的病歷了,可以來我的門診重新評估並安排檢查看看是否病情有變化。
 
父親今年68歲 脊椎側彎呈S型 最近痛到無法睡覺 請問適合做脊椎骨微創手術嗎? 另外父親攝護腺癌第4期 這樣能微創嗎?
 
ANS:脊椎側彎S型其實很多人都有我也成功處理過不少脊椎側彎的個案,您父親的情形需要做詳細的MRI檢查看看神經壓迫的程度,之後再和你們解釋病患的情形及預計手術的方式。
 
脊椎3,4,5節磨損壓平,請問可以用微創嗎?若行,費用是多少?
 
ANS:目前大部分的脊椎問題都有微創的技術可以處理,實際的情形要看到患者的狀況再進行詳細說明。
 
請問一下,如果是椎間滑脫需要進行融合手術,用來固定的那4隻鋼釘和支架健保有給付嗎? 如果健保有給付,那跟自費的差別在哪? 謝謝喔~
 
Ans:如果患者有符合申請健保的條件,部分材料是可以由醫師送件讓健保局審核是否通過健保給付的。比較特別的是:微創手術是新型技術,例如固定用的釘子,選用的材質是鈦合金(等同植牙用的材質),比起傳統手術用的更為精巧,就需要自費。關於手術用的材料,有不同的廠牌及材質,甚至不同醫師或病患症狀不同就會有所變化,針對健保有無給付的項目種類實在繁多,不能一概而論。一位專業的醫師會針對病患的條件選用適合的材料進行正確的手術,重要的是術前一定要和主治醫師溝通清楚,因為每位醫師都希望自己的患者有良好癒後,最擔心因為溝通不良讓患者覺得有落差而心存怨懟。
 
請更改網站地址為台灣大道八段,謝謝
 
ANS:非常感謝您的建議!我們已經對地址及地圖做修正了,因為我們的疏忽對來看診的民眾深感抱歉!如果還有需要修正的地方,歡迎大家不吝指教,我們會將民眾的意見作為檢討及進步的動力。另外,除了徐少克副院長官方網站外,關於微創手術或就醫問題,也可至臉書(FB)加入童綜合醫院微創中心,私訊或留言將會得到較立即的回覆。
 
我爸今年63歲腰椎第3.4有椎間盤突出是俗稱骨刺嘛?現在他的左腳會痛.會麻,行走時都要休息走太久腳都會無力,因為不敢做腰椎傳統手術這個症狀已經數十年ㄌ現在做微創還來的及嘛?有人說要看神經外科有人說要看骨科到底該看哪科?
 
ANS:我的專長就是脊椎微創手術,您父親的症狀正好是我主治項目。因為他的症狀已經持續很長一段時間了,必須先來門診安排相關的檢查,檢查清楚他有沒有神經壓迫或受損的情形,才能評估他術後可以進步到什麼程度。
 
醫師你好:我要問的問題是:腰椎部位左邊這部份軟骨磨損,經過補充營養軟骨素.鈣一段時間過後,軟骨沒有並沒生長出來,左腳也比右腳細小了,能夠治療左邊腳的部分嗎~這樣子是什麼病名?
 
ANS:如果是腰椎病變引起的肌肉萎縮,我認真的建議您盡快找專門的醫師診斷及治療,只靠補充營養軟骨素及鈣質對你的情況是沒有幫助的。如果錯過了治療的時機,萎縮的左腳不僅不會回復,還有可能繼續惡化下去。
 
徐醫師你好 腰脊椎壓迫骨折鈦椎體千斤頂骨水泥能完全恢復脊體原來高度嗎?已做過脊體骨水泥能再做嗎?
 
ANS: 壓迫性骨折微創手術的治療重點我會放在緩解疼痛、改善患者的活動力及脊椎的穩定性,術後可以改善椎體塌陷的程度但不一定會恢復原來高度。至於需不需要再次進行手術,則要看到患者才能評估。
 
你好,我父親今年89歲,去年11中,他突然2天躺在床上下不了床,他說他腰痛,兩腳無力,他說過幾天就會好了,後來我實在受不了就帶他去醫院看神經外科,醫生說應該是年紀大了退化,且以他的年齡不適合開刀,可是因為他是突然變這樣,明明10月還可以上街買東西,突然一下子就腰痛,導致他活動力下降後,胃腸沒法好好消化,便秘2~3週,沒食慾,沒辦法吃東西,且爆瘦,醫生只開了消炎藥和抗憂鬱的藥,都沒做X光檢查,我不是很滿意,上網查之後才知道這是腰痛開藥的第一步驟,因為最主要就是腰痛,才併發食慾不振,爆瘦,請問他有治好腰的辦法嘛?謝謝~
 
ANS:面對高齡的長者突然有這些症狀,身為家屬的你們一定很擔心。我建議除了去骨科或神外做X光等基本檢查看是否有脊椎方面的疾病外,可能也要看神經內科檢查看看有無腦部的退化才能找出真正的原因及治療方向。
 
徐醫師您好~ 家母因長期腳麻不能久站的原因~至苗栗的某大醫院做檢查~ 做了CT與MRI的檢查~發現椎間盤第3~4節有退化跡象以及一些骨刺~ 第4~5節CT部份椎間盤已經呈現全黑的樣子且兩椎骨幾乎相連,透過MRI以及抽血顯示並非癌症這讓我放心不少~ 不過可以確定要動手術才可以治療~據醫生的解釋並說明...需要做骨融合...打鋼釘...加上四個墊片... 以上部分是陳述...接下來才是問題所在...該醫生申請鍵保給付...不過四個墊片只過了兩片~ 一片需要三萬新台幣...兩片就要六萬自付~對某些人來說是小錢~對我來說是個很大的負擔... 在網路上看到您的資訊,想尋求您的建議!母親該怎麼治療對我負擔比較小也對母親的治療比較好? 若只能照做...也還請您坦言讓我有個心理準備...
 
ANS:如果要手術,當然是微創手術比較不會造成結構上的破壞病人恢復也快且後遺症少,這也是我一直致力於微創手術的原因。手術是家裡的大事當然要考量各種原因在作決定,在我看診的經驗裡有患者一開始選擇了傳統手術但是效果不彰想藉由微創手術改善但由於內部結構已遭到破壞因此錯過微創手術的時機所以他們很後悔,花了錢也沒解決問題,長期下來是會讓人陷入憂鬱的,這些是其他病患的經驗分享。 健保有一群專業的團隊在審核這些手術耗材,台灣醫療界及民眾都只能遵循這些規範,我的建議是:長遠看來,微創手術對患者較有利。
 
我5~8年前有讓你做過內視鏡椎間盤切除術,但是手術後這幾年在做身體檢查時 發現每年的CPK值越來越高,我掛心臟科但醫生說我心臟沒問題 ,應該是當時我做內視鏡椎間盤切除術,那我現在要掛 徐醫生的診嗎? 還是怎造成的呢
 
ANS:影響血液數據的因素很多,骨骼肌肉如果持續處於疼痛情形是有機會使CPK上升的,您可以回診追蹤一下手術部位,順便診斷有沒有其他問題。
 
徐醫師您好: 本人患有L4,L5 和 L5,S1 共兩節的椎間盤突出, 目前有要動內視鏡手術的打算, 但是有醫師認為先需要處理好一節,再進行下一節的手術。 然而,明年就要到德國工作, 可能沒有多餘時間再行牌手術。 是以,內視鏡手術是否可以一次做兩節, 而非分次進行手術呢? 感謝回答。
 
ANS:是可以一次處理2節的,這樣也不用2次的恢復期。如果您想在出國前手術,請在我的門診時間將MRI帶來,看診時就可以安排手術時間。
 
您好,我母親58歲,現患椎管狹窄兼滑脫,近10個月嚴重許多,請問徐醫師,這種情況是否必須進行手術才能夠痊癒呢?手術後是否能夠完全恢復功能?感謝
 
ANS:如果患者不適的情形已經影響到生活品質且滑脫的程度到達開刀的標準,手術確實是一項有效的方式。實際情形我要看到病患才能做完整的術前評估,提醒您的是:手術可以矯正脊椎結構,卻不能修復已經受損的神經,如果術前神經壓迫的情況嚴重,少數患者術後也許仍然會有麻木的症狀。
 
徐醫師您好, 我母親是您的病患,第2-5腰椎做微創脊椎矯正融合固定手術,術後說不可以彎腰,請問: 1.彎腰角度不可以大於多少? 2.如果彎腰會有甚麼情況? 以上,謝謝!
 
ANS:1.實際上像盥洗、穿衣等日常生活短時間輕微彎腰是可以且不會對手術部位造成影響的,有部份病患會誤解為整個脊椎在術後都要保持直立這樣反而會造成患者的肌肉緊繃而不適。
關於術後注意姿勢如圖給你們參考: 術後注意姿勢

2.脊椎融合手術的病患,會將受力平均分散讓其他節共同承擔,例如腰椎本來有5節,本來一節只需負擔20%受力,融合固定了1節就變成4節分擔5節原本的受力每節需受力25%增加了5%。所以術後患者的日常姿勢是很重要的,因為如果還是維持原本的習慣彎腰工作、坐矮椅子軟沙發,會加速其他沒開刀的脊椎病變。

如果還有疑問或想瞭解更多,可以撥打04-26580657找我的個案管理師 涂小姐,她會針對患者的情形給你們建議。
 
家中長者民國31年生,有糖尿病的家族病史,洗腎已10年之久了,目前經x光檢查,發現脊椎第二椎斷掉,醫師的評估是要開刀,但是我們認為一般的開刀風險極大,而且家中長者年歲已高,怕體力負荷不了,也怕傷口很大會有感染的風險,所以並不贊同長者開刀,知道微創脊椎手術的傷口小,復原時間也比較快,傷口更是小,想請問 家中長者快80歲了,也適合做微創嗎?謝謝!!
 
ANS:您上述的病史我許多患者也有相似的情形,尤其是血液透析的病患體質比較虛弱傳統手術的失血量及恢復期會使他們負擔太大,這類的病患在經過微創手術後都有很好的癒後,微創手術確實是高齡長者的首選。
 
徐醫師你好 請教接上一疑問骨真未斷的骨水泥留在脊椎骨外肌肉裡會引起疼痛嗎?
 
ANS:如果真的有這樣的狀況發生,會造成病患的不適,但是實際狀況,我仍舊要看到病患本人的症狀及影像,才能下診斷及處置。
 
徐醫師您好 請教腰脊椎氣球骨水泥手術後注射針骨水泥取出時注射針裏骨水泥未斷,需要脊椎微創手術取出嗎?不取出會影響腰部神經引起疼痛嗎? 及影響傷口癒合嗎?
 
ANS:原則上,在正常程序下,骨針是不會斷在盬水泥裡面的,目前我經手過的案例是沒有這樣的。
 
腰脊椎第一節手術氣球骨水泥能完全恢復脊椎原有高度嗎?另以做過氣球骨水泥未完全恢復高度可以再做一次調整嗎?
 
ANS:「經皮氣球式椎體整形術」(Percutaneous Balloon Vertebroplasty)可以把塌陷的椎體撐開但不會回復到原有高度。治療重點是緩解壓迫性椎骨骨折引起的疼痛,改善患者的活動力及脊椎的穩定性,如果患者症狀術後有改善只是沒到達原本高度那麼我不建議再手術,除非術後效果不彰可以用微創千斤頂方式調整,當然也要看到病患實際情形才能診斷適不適和這麼做。
 
醫生你好,我兄弟日前因為頸椎間盤退化破裂壓迫到中樞神經,導致手腳會麻,於是進行人工活動式椎間盤手術,順利完成,但一週後手、腳麻並未明顯減退,身體呈現敏感狀態,請問這是正常嗎?若是需要神經修復時間大約會多久? 再請問選用的人工椎間盤高度若太厚 是否會擠壓到腦幹 或是其他椎間盤?因為術後的身體神經反應讓人很不安。 謝謝
 
ANS:神經的修復每個人不一樣,大多數人術後3~6個月麻的情形會慢慢改善。要看術前神經壓迫的嚴重度,如果神經壓迫太久術前已經受損了,也有可能終生遺存這種感覺。影響神經的修復有很多因素,包括抽菸、失眠、或有內科疾病如糖尿病等,建議患者要回診追蹤讓原來手術的醫師了解這些情況,希望藉由主治醫師針對患者的情形解說後可以消除你們的疑慮。
 
徐醫師您好, 我母親這星期一有在童綜合醫院照過脊椎X-Ray,已經安排11月底再去照MRI,請問照完MRI 後當天就能跟徐醫師您討論病情嗎?還是須再另外安排下一次的門診才說明? 謝謝!
 
ANS:當天做完檢查是可以同一天門診討論後續治療方向的,基本上我都會盡量安排患者同一天檢查及看診避免舟車勞頓的辛苦。除非檢查那天剛好遇到我出國停診或是特殊需配合其他醫師的檢查(例如神經傳導或肌電圖),那麼就必須請患者跑2趟了。如果對就醫程序還有疑問,可以在W一〜W五 08:00〜16:00撥打04-26580657聯繫個案管理師 涂小姐或許小姐。
 
徐醫師你好我爸爸本身是阿滋海默跟帕金森症的患者,今年醫院檢查脊椎第4、5腰椎跟第1間椎滑脫,在6月底開傳統手術, 開完第一個禮拜之前都感覺良好,回診後的第二天左右,左腳開始出現疼痛情形,只有在站立跟走路才會痛,醫生也只照x光檢查,說手術很正常,沒有問題,持續1個月都吃藥回診,也換很多種藥,但是都沒好轉。 後來我們決定帶爸爸去榮總檢查,醫生照斷層掃描,說第三節可能也壓到神經,還有另一個病因筋膜炎,醫生說再手術可能也不會好轉,也是開藥給我爸吃,但是他說都沒有效,每天看我爸走路都這麼痛苦,我真的又心疼又難過,希望醫生可以幫幫我
 
ANS:我可以了解家屬的焦急。其實正確的診斷是很重要的,如果找出病因配合正確的治療方向,也有機會改善病患的不適,手術不是唯一的方法。如果父親至今這些疼痛的症狀仍然沒有改善,可以帶他及外院影像資料(CT或MRI)來看診,期望我的專業可以為他的病症在治療上略盡綿力。
 
男16歲 生長板閉合 脊椎側彎30度會持續惡化?
 
ANS:針對您的問題之前在門診已經回答過了,你的情形是需要定期(約半年)且長期追蹤才能看出是否有變化的,期間不需太過擔心,目前也沒有手術矯正的必要。
 
請問醫師,父親10/1日開刀做了3/4/5節傳統脊椎融合手術,有裝支架跟釘子,但術後到現在右腳感覺比較無力,腳偶爾還會酸痛,麻,請問這樣是不是手術做的不好才會導致這些症狀還在嗎?
 
ANS:因為手術還沒滿3個月,我認為可以在觀察看看應該還會再進步。
 
請問醫生,我爸爸今年剛開完微創手術的脊椎, 但最近發現腳麻,暫時去大醫院檢查出他的珠子歪掉,還要開刀一次。 我比較不懂請教你,這樣情形還適合在開刀嗎。怕傳統的有危險。
 
ANS:如果確定植入物已經位移不在原有的位置上就應該手術做調整。至於病患詳細的情形及如何手術就要實際看到患者才能做完整的手術風險評估。
 
請問第五腰椎弓解離,並一級滑脫,如果作脊椎微創融合手術,以後會影響到其他關節的活動度嗎?我37歲您建議手術嗎?如果沒手術有什麼辦法可與它和平共處?可以快走嗎?
 
ANS:腰椎一級滑脫要看您的症狀是否有每天腰部痠痛麻不適,如果已經嚴重影響生活品質就要進一步檢查,評估神經壓迫程度再決定是否要手術處理。如果不手術,日常生活則須注意姿勢,軟的沙發及矮的椅子及彎腰、蹲的動作都要避免以增加脊椎的負荷,建議可訓練核心肌肉來增加腰椎肌群及韌帶穩定性。快走是可以的時間不宜過長,避免腰部肌肉過度使用。
 
醫生您好: 我今年21歲在四年前有發生車禍,當時似乎有椎弓受損但沒檢查出來,後來因為會持續疼痛的關係,去年檢查才發現第三腰椎的椎弓解離,在今年8/30時有開刀用微創手術,用了四顆骨釘以及骨粉,但是這段期間傷口還是會感到痠痛。因為10/31要去國外餐廳工作一年無法回來台灣而且會需要搬重跟久站,開刀的醫生說兩年後要再開一次刀把骨釘拿出來,想請問醫生您,如果我工作時有好好注意姿勢是不是就能正常工作。
 
ANS:注意姿勢是不要讓受傷的脊椎再度受到傷害。至於能不能正常工作主要還是要看您的症狀,如果真的已經感覺到不舒服卻又勉強自己久站搬重物工作,只會讓身體發炎,對你沒有益處。
 
醫師您好我媽脊椎以痛6個月有在越南看診醫師都建議他開刀我也有把他的x光片帶來台灣給醫師看過台灣醫生也說要開刀 我媽沒有健保卡算是外國人請問如帶她來請您看診開刀費用大該多少我很想讓他在台開刀麻煩您了謝謝
 
ANS:台灣的醫療水平確實是相當進步的。通常沒有健保身分就需自費看診,首先要確認診斷需做何種微創手術才知道會使用什麼手術材料,實際收費以醫院報價為主,自費的部分術前都會有明細條列出單價,病患了解且同意後簽屬自費同意書才會使用。
 
朋友早年換過寬股,3年前因感染,緊急處置拆除,目前是用骨水泥 他想再次裝人工髖關股,但因他肝功能不好(肝硬化) 有可能再次裝人工髖關股嗎?
 
ANS:我有經手過其他類似的個案癒後也滿成功的。但是這類的患者不論是感染指數或是肝功能術前都需要重新檢查,了解他完整的狀況後才能降低手術風險、提高成功率。
 
徐醫師您好.謝謝您的覆函.請問能否把MRI,在觀片燈上用手機照的相,用WhatsApp轉给您? 方便又快捷.WhatsApp號碼可用我的e-mail告知.謝謝. 印尼萬隆謝漢彬敬上 15/09-2016
 
ANS:那麼麻煩您將聯絡資料(姓名.電話. WhatsApp)寄至d3520@ms.sltung.com.tw,會有專人跟您聯繫,取得影像後負責人員會將影像讓我診斷如果需要手術再為您安排就醫事宜。
 
徐醫師謝謝您,我是約4-5年前給您開刀的病人,當初嚴重到都腳肌肉萎縮,現在一切生活狀況都安好,身體也很健康,謝謝您.
 
ANS:也敬祝您安康!提醒您要適度運動維持肌肉力量,注意日常姿勢及其它節脊椎的保養。
 
居住菲律賓親戚兩年前檢查出腰椎第三、四節處坍塌,她已疼痛多年,這種情況看以做骨泥微創手術嗎?謝謝
 
ANS:需看到病患X光及磁振造影(MRI)影像才能做正確診斷看適不適合灌骨泥。既使不適合作骨水泥錐體成型術(VP),也有其他微創方式處理,盡可能使手術以最小結構的破壞達成好的治療成效。
 
徐醫師您好.您的指示,已將資料mail到 d3520@ms.sltung.com.tw 但至今還沒信息.不好意思.敬待回覆. 印尼萬隆.2016/09/10
 
ANS:抱歉讓您久等了。我們檢視過微創中心的信箱但目前沒有收到您的mail,需要麻煩您再重寄一次,寄後可以於W一〜W五 08:00〜16:00撥打886-4-2658-0657聯繫個案管理師 涂小姐或許小姐確認是否收到信件,或是直接將MRI影像COPY成光碟郵寄至43503 台中市梧棲區台灣大道八段699號 微創中心 收。
 
請問開完椎間盤內視鏡減壓手術後,還可以騎機車嗎,或是過多久才能騎
 
ANS:術後脊椎內部的組織修復及消炎約3個月,這段期間不宜從事騎機車或跑步等增加脊椎壓力的項目。通常我的病患3個月回診經我確認後大多可以騎機車並恢復正常生活。
 
徐大夫好.在電腦上网得知, 大夫是台灣微創手術最傑出的医醫. 本人謝漢彬 68岁. 現居印尼萬隆. 能自理. 無其他病症. 病况. 今年5月中旬左腿臀部,小腿外側 酸疼、麻木. 又7月初,突然右腿从臀部, 小腿外側 到脚背像被灼熱 疼痛無比,麻本並乏力. 治疗. 经MRI 得知L4∕L5腰間盤突出及L5∕S1腰椎管狭窄. 從6月之今還在電疗中. 現病况好多了. 左腿還感到一奌針刺痛感及麻木感. 右腿較差, 步行五百米左右, 還會在臀部,小腿外側針刺痛感及酸疼、麻木感. 間歇性跛行. 勞問大夫.我需要做手術 減壓神经嗎?. 如果用微創切除手術會如何?. 不開手術又會如何? 有勞大夫對病况評估並给于宝貴的建議. 謝謝. 敬待回覆. 印尼萬隆 謝漢彬敬函.
 
ANS:您可以將MRI mail至微創中心信箱d3520@ms.sltung.com.tw,我先診斷影像看適不適合作微創手術,我看完影像後在請個管師跟你聯繫。
 
徐醫師您好 去年初曾給您實施脊椎融合手術(有使用骨釘,抱歉不知道正確名詞,但有使用骨釘或是釘子類的物品) 因為上禮拜看診中醫,有告知過腰部不要拔罐 結果回家時,發現腰部開刀部位有拔罐痕跡 請問一下這會導致開刀部分的釘子鬆脫或是釘子脫落嗎?? 謝謝
 
ANS:通常拔罐不會引起內植物鬆脫不用太過擔心。如果您覺得疼痛痠麻不適,也可以回診做檢查比較安心。
 
你好,我十五年前左右曾開過脊椎固定手術,第五節鈦金屬螺絲固定住,現在第四節脊椎椎間盤突出,整個右側腰及腳都酸痛麻,請問我該怎麼辦
 
ANS:如果試過吃藥熱敷電療等保守治療不能緩解您的症狀,那就要考慮手術介入的必要性。但因為您之前已經開過刀內部結構可能已遭到破壞、神經肌肉沾黏,既使有必要再次手術,困難度會增加成功率亦會減少。
 
請問一下腰第二到第五椎間盤和椎弓突出,嚴重滑脫,是否可以用脊椎微創手術治療? 請脊椎微創中心能詳細的解說回應嗎?
 
ANS:我能理解您求知若渴的急迫心情。也許你們覺得像這樣我經驗豐富的醫生,回應個『YES』或『NO』是很簡單的事,事實上卻恰恰相反。嚴重滑脫是第幾度滑脫?影像確定只有第2到5腰椎嗎?有沒有跟臨床症狀相對應?術前神經損壞到什麼程度?做微創手術成功率幾成?預期患者術後滿意度多高?這些都是需經過反覆思量和病患面對面解釋並讓你們一起參與這個治療的過程。很榮幸你信任我才會一再諮詢我的專業意見,因為尊重自己的專業,所以在沒看到病患真實情況下不能草率診斷。這也許不是您理想的答案,卻是身為醫師對病患最真切的回答。
 
想請問一下脊椎第二到第五椎都嚴重滑脫. 也很密合 請問這個症狀可以使用微創手術治療嗎?
 
ANS:我經手過不少類似的個案以微創手術的方式且術後都很成功。但還是要看到患者實際的情況才能做正確的評估及診斷。
 
您好! 前述關於 ' 腰椎已造成滑脫就要用脊椎微創融合手術,它是手術可申請健保但材料需自費,一節約15-20萬。' 請問 1)所指15~20萬, 是單指自費的材料嗎? (那麼是否需一直留在體內, 經復原後也不便如常彎腰及做wave等扭擺呢?) 2)骨質-2.9(去年檢測值)適合手術嗎? 3)外片僅為X-ray可以接受嗎? 謝謝!
 
ANS:X光只能初步顯示脊椎結構評估是否滑脫位移,至於有無壓迫到神經、壓到哪一節神經、壓的多嚴重還是要磁振造影(MRI)及身體評估配合詳細的問診才是診斷患者是否要手術的依據。我處理過不少骨質疏鬆接受微創手術的病患,治療成效很好,術後個管師也會指導患者該注意的姿勢及日常生活注意事項。您只提供患者片段的資訊不足以提供我做診斷,為避免雙方認知上的誤解,我建議患者來看診先確立診斷如果需要手術再向你詳細說明手術方式、費用及其他細節。
 
你好,我想請問一下
我7/11做微創內視鏡手術切除椎間盤突出的部份
術前 屁股延伸到腳踝痠痛麻
術後至今 屁股跟小腿還是會酸痛
坐著反而更痛 是正常的嗎 還是要多久才會恢復
 
ANS:術後痠麻的情形可以觀察看看,因為神經的修復期至少要半年以上,需看當初神經壓迫的情況。但如果疼痛加劇可能是組織暫時還有發炎的情形,必須回診給手術的醫師評估您術後的情況。
 
請問腰椎作人工椎間盤手術後一年後要拔除釘子嗎?我是作餐飲業的便當製作人員必須負重10kg,以上,且要久站至少7小時以上,這樣會影響我的脊椎復原嗎?
 
ANS:微創手術所需的鋼釘是等同植牙材質的鈦合金鋼釘,沒有必要是不需要再取出的。針對您的工作我建議術後需休養2~3個月,回復工作後不要勉強作過度彎腰負重的工作,因為既使手術部位處理好了,如果不改變使用的習慣,其他節脊椎病變的風險也會增加。
 
你好! 我先生有腰痛症狀很久了, 朋友介紹了徐醫生的個案,很想知道大概費用如何?請問現時排期到那月份?謝謝
 
ANS: 您好!由於徐醫師7/2〜7/14不在國內,7/15以後才恢復看診,看診時間為W一及W五上午。微創手術會因患者的狀況不同而有不同的手術方式,關於手術方式、手術日期及費用還需請您門診經由醫師詳細診斷後再解釋後續的治療方向,關於就醫聯絡事宜可以請您於W一〜W五 08:00〜16:00連04-26580657個案管理師 涂小姐或許小姐。
 
您好 媽媽因脊椎壓迫性骨折接受骨水泥注射治療已半個月 這半個月大大改善她的生活品質 但就在今天她又覺得睡覺時要翻身又開始疼痛了 她整天都穿著背架 連睡覺也不敢取下 看她疼痛又不知如何安慰 真的束手無策了 請問會是什麼原因造成的?謝謝達覆
 
ANS:您好!由於徐醫師7/2〜7/14不在國內,如果您母親的手術是我們處理的,請於W一〜W五 08:00〜16:00盡快連絡04-26580657脊椎個案管理師 涂小姐,由她先瞭解媽媽的狀況並安排就醫事宜,如果不是徐醫師手術的,也建議患者至原主治醫師處回診,敬祝患者 早日康復。
 
請問用傳統手術做L5&S1 手術一個月後,傷口約3公分的椎間盤凸出手術。躺了一個月,除了游泳,可以穿護腰散步恢復體力嗎
 
ANS:走路散步是沒問題的。但有些傳統手術需穿特殊量制的背架約3個月,因此您需要和手術的醫師討論恢復的情形,再決定是穿背架還是一般護腰。
 
請問如果第5節尾椎裂開還能繼續跳舞(hip-hop) 嗎?我小高1升高2,,因為7月多有一場重要表演如果一定要表演建議跳幾分鐘?或是可以跳嗎?
 
ANS:我不建議在骨骼的復原期間跳舞,因為可能患導致症狀更嚴重影響骨骼癒合時間。
 
徐醫師你好:
家母83歲,過年後一直覺得右手右腳無力,一度懷疑是小中風,經台北榮總神經內科陳醫師多方檢查照核磁共振確診是頸椎長骨刺,轉神經外科吳醫師自費開刀,手術也一切順利,但為何腳依然感覺無力,走路也不穩,也有運動走路,是否和頸椎護圈護住有關?經朋友介紹徐醫師診所,才上網查詢,另附照片.請教徐醫師
 
 
ANS:術後的頸圈使用是為了穩定病患的脊椎,術後配戴約2~3個月,因為我沒看到照片不曉得患者的頸圈合不合用但無力、走路不穩應該和頸圈關係不大。媽媽應該復健一段時間慢慢將肌肉力量訓練起來,83歲的長者有時會合併其他內科問題如腦部的退化造成步態不穩,建議活動時搭配輔具如助行器或拐杖預防跌倒,同時也要定期回神經外科追蹤頸椎術後的癒後。
 
我有在健身房重訓運動習慣,運動量很多,請問L4-5/L5-S1術後是否可穿背架做背部手臂運動(如重訓或拉筋)?;可否做plant 核心肌群運動? ;有氧舞蹈運動? ;大約幾個月穿跟鞋(低於五公分) 及可以跳舞? 請問可以坐
做拳擊運動嗎? 多久可以到健身房做重訓運動? 多久可以爬山? 攀岩?謝謝
 
ANS:您的運動大多偏向激烈,這些至少要術後2〜3個月脊椎穩定後醫師評估過你的狀況覺得合適再去從事。攀岩屬於極限運動要確定場地安全及你的狀況,不要過度勉強。如果脊椎患者術後想運動消耗熱量,我推薦拆線傷口癒合後可以游泳,藉由水中浮力作肌力訓練而且不會增加脊椎的負擔。
 
我爸爸67歲,予6/7日工作時二樓陽台跌落一樓,一開始照X光無骨折,後因持續不舒服無法起身,且左腳抽痛,予6/13日做電腦斷層掃秒,醫生說脊椎有4節小裂有壓到神經,復健科醫生說要來病床給他電療看看,由於東部醫療資源較為不足,請問轉院的必要性,是否壓迫神經會有後續影響,有開刀治療的必要? 謝謝!
 
ANS:如果東部就醫不便,你們可以先寄光碟讓我評估看看需不需要手術,我需要X光及磁振造影(MRI)的影像做初步的評估,你可以在W一〜W08:00~16:00連絡04-26580657個管師涂小姐或許小姐,他們會了解情況後幫你安排就醫事宜。
 
工作中彎腰搬運物品(不定時搬重物及彎腰),忽然感到疼痛,陸續到三家診所、醫院就診都未即時檢查出真實病因,而本人也一直有到公司上班持續彎腰搬重物,導致越來越疼痛而就診醫生只診斷腰痛可能腰筋扭傷,醫生說開藥吃吃看。又到公司工作兩天彎腰搬重物,後疼痛劇烈就診照了X光發現第五椎弓斷裂,又照斷層確認,醫生說需要開刀(前後15天到第四家醫院才發現病因第五椎弓斷裂)
 
請問椎弓斷裂L5及S1斷了數個月有辦法每天搬重物及彎腰工作嗎?斷裂是否因搬重物彎腰而導致斷裂部分更嚴重像斷裂數個月(X光片看起來像斷裂數月),急求解答。非常感謝!
 
ANS: 首先我不能貿然說您的椎弓斷裂是因工作引起,只能客觀的給您些醫療上的建議:椎弓斷裂的患者需要至少3個月的時間使骨頭慢慢癒合,勉強工作只會讓症狀更嚴重對病情沒有幫助。
 
我母親75歲 經診斷是脊椎滑脫1-2度 醫師要注射骨漿 請問骨漿是所謂的微創手術的經皮椎體成形術嗎? 有沒有風險呢? 謝謝
 
ANS: 椎體成形術是注射骨水泥也就是坊間民眾說的骨漿利用微創的方式灌入塌陷的椎體內,通常用於壓迫性骨折的病患。您母親的診斷是脊椎滑脫,我的經驗是另一種滑脫的處理方式可能為椎間盤切除合併脊椎融合手術,為了增加骨頭的穩定度才會配合骨水泥的使用。這2種是不同的診斷手術方式也不一樣,風險同樣都比傳統手術低許多,但還是要看到病患及配合影像檢查才能確實診斷。
 
請問之前有問診醫生頸椎的疾病已經有安排住院做微創及打成長因子!後來猶豫沒手術辦出院了!如果想要做是直接的安排住院手術還是要再掛號看診呢!陳明珠
 
ANS:由於您上次預定手術距離現在已經好幾個月了,如果想重新安排手術要請您掛號和我預約手術時間,重新確定這段時間你的症狀有沒有變化。
 
父親77歲有帕金森氏症10多年.L2~L4 .10多年前開過傳統式的裝骨釘手術.近來因右足嚴重嘛及痠痛.須使用輔助器協助行走.5月做了MRI.醫師說L5嚴重骨鬆壓迫.空間已剩很小.請問這樣適合做微創手術嗎.還是有什麼適合的治療方法?
 
 
ANS:如果只是L5壓迫性骨折是可以做微創手術的。但您祖父合併帕金森氏症且之前手術的內部結構已遭到破壞,因此需先確認神經退化的情形及評估手術效益與必要性,如果評估後手術風險太高或術後病患滿意度不高,也可以考慮藥物及熱敷、電療等保守治療。
 
問題在網站裡
懇請醫生幫忙!
http://wendy123886.pixnet.net/blog/post/103049519-%E8%85%B3%E7%96%BC%E7%97%9B
 
ANS:我的專長是脊椎微創,建議您可以找足外科的醫師正確診斷治療您的問題。
 
不好意思請教一下
本人4月底作peld(L4-L5)手術,惟至今仍無法做出墊腳尖的動作,請問術後此種情況是否正常?謝謝
 
ANS:神經的修復通常需3~6個月,如果術前神經壓迫時間太長導致神經受損,那麼就會有更久的恢復期。我4月份PELD的紀錄裏沒有姓陳的患者,如果是我手術的,請和我的個管師涂小姐聯絡,她會了解情況後為您安排就診事宜,如果不是我手術的,也提醒您定期回診,和醫師討論您的情況。
 
您好,母親今年72歲,長期受到腰酸痛困擾,約15前照X光得知約是L4.L5有骨刺,我欲帶母親前往您的門診評估,但可否先請問費用?若是脊椎微創手術如何計費?(是以“節”計算的嗎?)傷口大小也是以“節”計算的嗎?(若是相連的兩節 傷口是一節的兩倍大嗎?)安排MRI檢查要排很久嗎?例如星期一去看門診,在當下的那個星期排的到嗎?因為我們是台東人,有路程上的考量與安排。以上還請您不吝回復。謝謝!!
 
ANS:您的問題也是許多病患共同的疑問,但每位病患有他的特異性因此文字的敘述太過繁瑣可能不比實際用模型、影像來解釋更能讓人了解。其實脊椎微創手術方式不只一種,手術的細節需做完MRI後才能跟您解釋病患的情況及適合手術的方式及費用。關於看診的流程請您於W一〜W五 08:00~16:00來電04-26580657個管師涂小姐或許小姐,他們會了解情況後幫你安排就醫事宜,你的一些疑問她們也可以先幫您解答。
 
請問醫生!今年45歲男!身高183體重7了!平常熱愛運動高爾夫球球!常有坐姿不良,今MRl發現L5椎間盤突出壓壓迫種經(不影響日常生活但影響打球!請問如要開刀選擇內䅐鏡手術還是顯微手術好?手術成功後配合復健及核心肌力多久可以恢復打球?謝謝
 
ANS:我需看到MRI影像後才能評估哪一種方式對你最有利。微創手術術後可以很快回復正常生活,但高爾夫球這種扭轉脊椎的運動還是建議至少3個月後待脊椎內部結構穩定不發炎在開始比較好
 
做微創手術L5S1 價錢多少?
 
ANS:脊椎內視鏡椎間盤切除手術一節(L5S1為一節)費用約10萬元,但是如果您的脊椎合併滑脫需用另一種微創椎間盤切除及融合手術來處理,自費材料需15~20萬元,人壽保險可以給付。需經由我診斷了解實際情形後再討論手術事宜。
 
請問做完手術可以騎摩托車接送小孩嗎,當然前提是小心騎車。請問不能久坐那我上班坐4~5小時還可以嗎
 

ANS:手術完至少1個月內禁止騎機車,因為怕晃動的過程造成脊椎的負擔使得修復中的結構再度發炎。我的患者術後都會有專業的個案管理師進行術後衛教並詳細告訴你們日常生活注意事項。久坐或增加脊椎的壓力因此每隔20~30分鐘建議改變姿勢伸展筋骨去釋放脊椎的壓力,維持坐姿太久,不管是術前還是術後都是不適當的。
 
醫生您好,我大約在兩年前有接受過脊椎側彎的手術,所以有打過釘子,那如果現在想要在接受脊椎微創手術還可以嗎?如果可以那以後還可以彎腰嗎?麻煩醫生解答謝謝
 
ANS:想接受微創手術的原因是因為有其他脊椎症狀如:椎間盤突出壓迫到神經等問題嗎?還是對脊椎側彎術後不滿意想再用微創方式處理?我必須知道更多訊息才能做正確的診斷。另外,接受脊椎側彎手術的患者由於多節脊椎已被強制矯正固定住了,所以本身脊椎會比其他人僵硬,這才是術後不能彎腰的原因,跟微創手術沒有太大的關連。
 
徐醫師,您好!注射完骨穩注射液後,為何會出現紅色的斑點,過兩個小時就沒有了,是否為正常。
 
ANS:要先確定起紅疹的原因,因為我有少數的病人是對消毒的酒精棉片過敏,如果是這樣就和藥物沒有太大的關係可以繼續施打。最好的方式是回診讓您的醫師評估患者對藥物的反應及適不適合繼續使用骨穩。
 
醫師你好,我因為第十二脊椎壓迫性骨折有打自費的骨槳已經四個月了。彎腰的時候骨頭會有緊繃的感覺是正常的嗎?還有我現在可以運動嗎?快走或是游泳哪一項會比較好?還是彎腰的那種緊繃的感覺是正常的可以。麻煩醫師幫我解答一下謝謝可以
 
ANS:建議可游泳或水中走路藉由水的浮力強化肌肉力量。不建議常彎腰及做矮的椅子軟沙發因為會增加脊椎的負荷。另外,壓迫性骨折的患者須釐清是否有骨質疏鬆?如果有需配合骨鬆藥物的長期治療。
 
醫生你好,請問我媽媽是上星期三開灌骨泥手術,開完住院一天後就出院,然後回家時雙腳比較沒力,站不起來,最近問她,她說有比較不痛了,這樣是正常的嗎
 
ANS:術後需一段時間(約3~6個月)等骨泥和骨頭長好,可穿護腰穩定脊椎及散步訓練雙腳肌力,期間仍需定期回診追蹤,讓醫師了解媽媽的狀況,在評估癒後是否正常。
 
我媽媽(80幾歲)之前跌倒,腰開始痛,然後不太能走,走一下就痛,然後去看醫生,醫生說因為骨頭跟骨頭磨到了所以胸椎T5要灌骨泥,結果灌好骨泥反而雙腳沒什麼力,都站不太起來,動一下就痛,反而更嚴重,想請問醫生有可能是什麼原因造成的?
 
ANS:我建議您母親回診時要把詳細狀況告訴您的醫師,看是否有必要重新安排磁振造影(MRI)檢查,這樣的情形擔心是骨泥外漏壓迫到神經或是T5其實手術成功但有其他椎體發生病變,當務之急是先確立診斷再為母親找正確的治療方向,才能真正幫到她的忙。
 
醫師您好:
請問L5/S1間之椎間盤突出,是否可施行內視鏡手術?還是只能施行一般顯微手術?
L5/S1間之椎間盤突出施行內視鏡手術成功率高嗎?復發率高嗎?
若復發是否還可進行一般顯微手術??
謝謝!!
 
ANS:是可以做內視鏡椎間盤切除手術的,我許多L5/S1患者術後恢復良好,如果配合我們衛教的日常生活注意事項復發機率並不高,至於成功率需看您本身脊椎結構好不好,有無不穩或滑脫的情形。如果真的復發也可以做微創脊椎融合手術。
 
徐醫師你好:
我上次門診脊椎L5骨折,有照過X光但是您說因為不嚴重所以還沒必要手術,但是這兩天吃完止痛藥下背部份還是相當痠痛,想請問您該怎麼辦才好?謝謝
 
ANS:已回診治療。
 
您好~我的頸椎5.6節椎間盤凸出請問微創手術與成型術的差別?與術後恢復?
 
ANS:首先需評估您椎間盤突出的情形適合做內視鏡椎間盤切除手術還是頸椎融合手術,2種都是用微創的技術差別在於有無將椎體固定起來,整體恢復期約3個月,我的病患大多術後1個月回診癒後都很良好,頸部痠痛、手痠麻、無力情形亦改善許多。
 
您好!
我想問一下,我媽媽74歲了,檢查結果出來C3-7椎體骨質增生。C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤突出。
L1/2-L5/S1椎間盤不同程度突出,以腰4﹣5較明顯。
腰椎椎管狹窄
腰椎骨質增生:所見胸腰椎部分椎小關節增生及黃韌帶增厚。
以上是檢查的報告的結果,這樣是不是很嚴重,因為目前我媽媽人在大陸,所以如果來臺手術年齡是不是危險,因為她沒有台灣健保所以一切自費,請問一下這樣費用大概多少?需要住多久的醫院才能出院?謝謝~
也可以麻煩電話和我聯繫,李素華0935861771
 
ANS: 4/7電話已聯繫,安排患者前來看診
 
家父日前因脊椎3、4、5節長了軟骨,已做了脊椎微創融合術,裝了後融合內固定器,但是傷口卻有15cm長,為何呢?不是說傷口小嗎?百思不解。
可以替我解答這個問題嗎?謝謝~
 
ANS:我的病患融合一節脊椎約需5公分的傷口,因為仍需預留微創鈦合金鋼釘及椎體支架的空間,如果是2節以上的脊椎是有可能需更長的傷口。但手術方式相較傳統手術內部破壞更小、病患併發症更低、安全性高、恢復更快。如果您父親是我手術的個案請回診時再詳細說明描述,但如果是其他醫師手術的建議您回去找原主治醫師為您解釋,因為他最了解自己病患情況。
 
醫師您好~我想請問一下,做脊椎微創手術後需要做復健嗎?大概多久時間可以正常工作(搬一點重物)?
 
ANS:手術後不需要再去專門的復健科復健,平時走路散步就是一種復健在家也可熱敷舒緩緊繃的肌肉(須注意溫度及時間)。我的患者手術完後都有個管師進行術後衛教告訴個案術後注意事項,至於多久可搬重物需看個案恢復情形。
 
徐醫師您好,想請教您兩個問題(相信也是許多病患的疑問)
1.舉例L4-L5,您的收費約10萬,陳醫師收費約6萬8,想請教您的手術方式(器材或醫療器具)與陳醫師有不同之處嗎?因為畢竟差了3萬左右。
2.對於L5-S1陳醫師認為有可能被擋到,所以不適合使用內視鏡,而您認為這不是問題,所以想請教您下刀的部位(後、側)?不會被擋到嗎?可以清的乾淨嗎?
 
不好意思,還請您百忙之中解開疑惑,謝謝
 
ANS:技術及經驗是手術成功的關鍵,有許多中國及國外處理不來的個案都轉介給我手術癒後都很良好。陳醫師也是國內很優秀的醫師但既使我們2位都是這方面的專家也是不同的2個人,經驗手法不盡相同我也不知道他用哪家的醫材所以無從比較。醫療是合作不是商業競爭,每位醫師都是盡心盡力的幫患者做最正確的診斷及最用心的手術,而現在的病患也不是盲目無知的,你們有權利綜合自己所有考量後為自己找適合的醫院或醫師。
 
醫師你好,去年年底有去給您看診
當時經由尼診斷椎間盤退化及凸出的部分是L5S1
評估我的狀況之後你說手術成功率是70% 復發率是5%
我想請問如果萬一真的不幸手術失敗了
之後該怎麼辦
 
ANS:跟你分享一些經驗:我有許多來求診的患者因為在外院手術過效果不好希望再開微創手術但由於內部結構已遭到破壞已經錯過微創手術的機會所以他們很後悔;而第一次手術用內視鏡椎間盤切除術的患者由於內部結構完整如果術後復發也可以用微創椎間盤切除融合手術來治療。我能了解你們對手術的擔憂還有疾病帶來的痛苦,所以習慣幫患者想的更遠,治療應該要採循序漸進的方式,相信現在的患者有需許多管道可以接觸到手術的資訊也都很聰明,在風險、家庭、經濟的考量下會為自己選擇最適合的治療方法。
 
請問一下 我阿公今年75歲 10年前曾經開過一次骨刺(林口長庚) 去年因為他說他腳會麻 難入睡 所以帶他去附近大醫院就診 醫生診斷他骨刺又生長了 所以我們又帶他回當初開骨刺的醫生詢問 能否再開刀 但經過評估後說 年紀大了 動大刀 術後復原 怕他身體負荷不了 所以最後沒開刀 只開止痛止麻的藥物! 現在的情況 已經無法自己行走 坐輪椅 請問這樣可以做微創手術嗎 可以改善他雙下肢不再那麼的痛與麻 復原後 能行走嗎
 
ANS:阿公的狀況需要磁振造影(MRI)及神經傳導檢查來判斷神經壓迫的情形及神經受傷的程度,手術成功率、癒後滿意度都是我評估需不需要手術的重點,已開過刀的患者由於他們的基礎結構已遭到破壞、內部神經肌肉沾黏,既使有必要再次手術,困難度會增加成功率亦會減少。
 
我來自澳門的 爸爸63歲
骨刺困擾十多年
請問腰椎間盤骨生骨刺壓迫神經引起 腰痛 腿痛 麻木 無法行動微創手術要多少錢?{自費}

可以預約馬上來做手術嗎?
 
ANS:可以請你先將爸爸的磁振造影(MRI)寄來微創中心讓我診斷適合做哪種微創手術,郵寄地址是: 43503台中市梧棲區台灣大道八段699號 微創中心 收, 或將影像寄至微創中箱:d3520@ms.sltung.com.tw,請於W一〜W五08:00〜16:00聯絡我的個管師886-4-26580657涂小姐或許小姐,她們會協助你後續預約手術及就醫事宜。
 
脊椎側灣可以內視鏡式脊椎手術嗎?
 
ANS:目前我沒有做脊椎側彎微創手術,推薦你找長庚的賴伯亮醫師,他有這方面的專長。
 
幾年前有照過核磁共證,可是那時候還沒這麼痛,近幾個月因為工作整個復發,照過x光復健科醫生說我有椎間盤突出的狀況~久坐久站左小腳大腿至臀部彙麻掉,走路不到五分鐘左臀整個就會痛,嚴重時候痛到必須當下蹲下來休息一會再繼續走!醫生建議我做復健 不過效果好像不大,想請問 這樣算不算嚴重 如果要雷射是自付嗎?
 
ANS:如果持續復健2個月且吃藥沒有改善你的症狀,就要考慮手術治療了。適合做哪一種微創手術需要再從新做核磁共振(MRI)決定,因為我3月幾乎不在國內,只有3/14、3/16、3/25、3/28有看診,你可以先到就近的醫院做完核磁共振(MRI)並COPY一份帶來我的門診評估,就醫事宜可以於W一〜W五08:00〜16:00聯絡我的個管師04-26580657涂小姐或許小姐。
 
請問車禍造成脊椎壓迫性骨折能夠騎腳踏車及機車或行走自如嗎?因本身脊椎已釘10根鐵釘可車禍並沒移動,那骨折部分是否為車禍所造成的骨折嗎?
 
ANS:您是在車禍前脊椎就開過刀且有10支固定釘嗎?如果本身脊椎結構就不好,意外有可能會加重脊椎問題造成二度傷害。其實您的重點應該是放在怎麼處理您脊椎新產生的問題,骨折壓迫到神經是有治療黃金期的,越早治療癒後越好。
 
你好!我幫我的舅父問的,男,64歲,早前佢背脊痛雙腳有少少麻,但是他的朋友聴了就幫佢這樣那樣按,一按下他就動弾不了,後來他就去醫院醫生就叫佢在床一個半月,報告説佢L4L5脊間盆向左上方脫出,部分向髓核游離,左侧L4神經受壓,L2,3L3,4椎間盆輕度澎出。醫生叫佢做大手術,要安裝鋼板和羅絲,佢怕手術後,下半身要坐輪椅,怕手術風險太大,醫生有其它可行辨法嗎?
 
ANS:建議你將磁振造影(MRI)光碟COPY寄來我的微創中心讓我評估適不適合做微創手術,聯絡事宜請於W一〜W五08:00〜16:00聯絡我的個管師04-26580657(台灣)886-4-26580657(國際)涂小姐或許小姐。
 
我想問 因為阿嬤跌倒關係導致手腳麻 全身無力無法動
 
那麼開完刀之後有比較好一點只是手指還無法使出力氣
 
左腳左手比較沒什麼力氣,那麼剛開完刀後面還會跟以前一樣走路麻
 
有病人像這樣的狀況就是開完刀後作了復健有比較進步許多甚至可以走路麻?
 
ANS:因為我不清楚您的家屬跌倒時傷到那幾節脊椎以及用何種方式手術,不能貿然評估他的癒後會進步到哪裡。老年人的生理結構比較脆弱,你們必須持續回原開刀醫師的門診追蹤直到情況穩定(約3〜12個月),並持續給阿嬤心理上的支持與鼓勵,期望阿嬤的復原情形能漸入佳境。
 
請問需要自費 跟有必要 止血劑跟神經防沾黏嗎
 
ANS: 內視鏡微創是在X光下定位,皮膚切開0.8公分傷口,將內視鏡直接導入突出的椎間盤夾除突出椎間盤,不破壞肌肉骨骼系統,術後也不會有神經沾黏的情況,正常情況下並不會使用止血劑或神經防沾黏的耗材。
 
你好:我想請問 我的腳的大姆指 上面有去骨科檢查 說有長骨刺
 
若要手術 可以嗎?
 
ANS:骨科也是有細分專科的,我的專長是脊椎微創及關節重建,如果是腳上的骨刺,建議您可以看骨科中的足外科。
 
醫生您好!我母親74歲,2/19在新竹台大醫院開脊椎微創手術,至今天2/23因為腳盤無力,腳指無法活動,導致無法行走,請問有何解決方式呢?
 
ANS:神經的修復需6~24個月,如果患者術前就是因為這些症狀而手術,那就需要時間並配合適當的復健會漸漸進步;但如果是術後才有這些症狀,就應立即反應給主治醫師,請他幫媽媽重新評估及檢查,找出無法行走的原因。
 
醫生你好,
我爺爺88歲了,多年前因為車禍傷了脊椎導致行動不便,走路需要靠四腳虎,當時家人因為考慮爺爺年紀大所以放棄開刀,請問經過了這麼多年,還有他的年紀,微創手術還有機會改善嗎?感謝~
 
ANS:微創手術出血量低對心臟負荷小、結構破壞小恢復快確實是老年人的首選,但須確認他脊椎的診斷才能決定適不適合手術,如果爺爺治療意願高,可以帶他來我的門診進行詳細的評估,就醫事宜可以於W一〜W五08:00〜16:00聯絡我的個管師04-26580657涂小姐或許小姐。
 
醫生,您好!
我父亲今年60岁,做了腰椎手术至今已4个月,去复健医生都说手术一切正常,但平时走路半个小时不到就觉得上身很重,无力及臀部酸痛,请问是什么原因,術前大家都說3個月就康復了,可現在怎麼康復那麼慢,行走還是無力。
 
ANS: 術後復原期需視個案當初神經壓迫的嚴重度,神經的傷害是不可逆的,如果術前神經已經壓迫且受損嚴重,那麼術後殘存麻、無力等後遺症這是有可能的,就像中風的病人在移除壓在腦中的血塊後也需要一段時間慢慢復健恢復一樣的道理。如果痠痛無力的情形沒有改善,建議您回診時和可以和醫師討論有沒有必要進一步檢查看看神經功能是否有恢復。
 
請問如果是微創內視鏡手術切除突出的椎間盤費用約要多少呢
 
ANS: 一節(例:腰椎第3.4為一節)約10萬,極少數特別難處理的個案會視情況提高至15萬,多數病患可經由私人保險獲得理賠給付。
 
徐醫生您好,我1年前做了脊椎第3,4節手術,打了四支釘子及放了支架,請問再腰部脊椎有鋼釘的情況下,可以使用醫療用腰部紅外線熱敷墊嗎?謝謝
 
ANS:是可以的,適當的熱敷可以放鬆肌肉達到舒緩效果,也提醒您熱敷須注意時間及溫度。
 
你好、我被診斷出椎間盤突出L4L5s1,,
到現在快兩年了 坐一下下就很痛 久站也是、總是很辛苦 很痛、
之前有找別的外科醫生想要動手術,但醫生卻告知我 我是中間型突出,無法動手術,
也不建議。
所以我只能一直這樣下去嗎?
 
ANS:我可以了解脊椎疾病患者的痛苦,也成功處理過許多別人處理不了的手術,你可以將做過的檢查(磁振造影MRI),拷貝成光碟先郵寄或來我的門診進行評估,就醫事宜可以於W一〜W五08:00〜16:00聯絡我的個管師04-26580657涂小姐或許小姐)
 
徐醫師您好:想請問一下,阿嬤因為脊椎骨質疏鬆,這一年內已灌了至少4次骨漿,現在又疑似再度痛起來,父親擔心老人家能否灌那麼多次骨漿,請問多次灌骨漿的情形會很少見嗎?灌多次對老人家身體狀況會有不好的影響嗎?謝謝您
 
ANS:椎體成形術是骨質酥鬆的老年人很常見的治療方式,它的作法是病患在局部麻醉下以專用導針、導管在X光引導下進行灌入「骨水泥」的微創手術,過程只要半個小時,對老年人來說是相對安全的手術。首先須確認患者灌了4次骨泥都是同一節嗎?因為骨質酥鬆是全面性的問題,有時可能這節處理好了,過幾個月來追蹤又換另外一節需要灌骨泥。通常我的患者在術後都會配合骨鬆用藥長期使用且定期追蹤,將骨質酥鬆帶來的不良影響減至最低。
 
您好 請問外婆87歲,因為跌倒疼痛了,這x光片後,發現胸椎12節塌陷,於2週前接受氣球骨水泥注射,至今需3餐服用2顆止痛藥才能止痛是正常的現象嗎?一般手術的恢復期約多久呢?有可能手術完後沒有療效,日後生活都需要依靠止痛藥嗎?或者有什麼其他的改善方式呢?謝謝您
 
ANS:我的患者大多術後都有立即且明顯的改善,術後1~2個月恢復的過程中會有些許痠痛的情形,但服用止痛藥的頻率會隨著骨癒合後越吃越少甚至不需服用。如果外婆疼痛沒有改善,回診時需和主治醫師討論檢查看看是不是有其他問題。
 
我有預約徐醫生的年後的初診門診,之前大約一年有做過核磁共振,請問是否需要拷貝病例帶來看門診???
 
ANS:可以將核磁共振拷貝過來讓我參考,如果有變化我也會視情況重新安排。
 
親友開內視鏡椎間盤第五節薦椎第一節之椎間盤突出,術後一個月仍感覺疼痛,回診重照核磁共振,發現仍有突出,術後皆臥床休息,無工作,請問這樣的現象是手術沒清除完全。還是醫師說的復發呢?可否麻煩解說謝謝!
 
ANS:每項手術都有其成功率及風險,術前都應該詳盡的評估並和患者及家屬達成共識,才不會造成術後和患者預期的落差太大。如果你親友的手術不是我做的,我不能斷定到底是什麼原因讓他癒後不好因為我掌握的訊息並不完全,當務之急應該是怎麼減輕他的疼痛使他回復正常工作及生活。
 
請問腰椎間盤板成型手術 與 椎間盤切除術 有何不同?
 
ANS: 椎間盤成型手術是保險的名詞,和椎間盤切除術是一樣的。
 
徐醫生您好,我媽媽二年前做了瘠椎第四,五節微創手術,打了四支釘子及放了支架,到目前為止ㄧ直感覺不舒服,無法久站、久坐,只有躺著較舒服,要使用束腰才會覺得有支撐力,照了片子,醫生也說沒問題,ㄧ直檢查不出問題,請問徐醫生這是什麼原因造成
 
ANS:脊椎手術每個人的復原期都不同,若術後超過半年仍覺得症狀未改善就需回診和手術醫師進行良性溝通,檢查看看是不是手術部位或是脊椎其他節段出問題,因為手術方式、使用材料和病患狀況他是最清楚的,一位有經驗的醫師可以發現病患術後的異常並幫助患者減輕痛苦,如果檢查完確定沒有其他問題,建議媽媽做些強化肌力的訓練使肌肉有力量支撐脊椎,我都會建議我的患者可以去游泳池走路或游泳,其他還有許多訓練核心肌群的運動,可以參考網路其他人的分享與教學。
 
請問~我爸的腰很痛很痛,痛處從腰一直延伸大腿小腿,躺著也不是坐著也沒辦法,走路都很吃緊了!看了醫生打了針也都沒減緩疼痛,這個痛還要持續多久?這病是坐骨神經痛?
 
ANS:建議父親就醫做個詳細的檢查,必須先找出疼痛的原因看是否脊椎有脫位及神經壓迫的情形,打針吃藥只能暫時減緩不適,確立診斷才有正確的治療方向,這樣才能真正幫助患者解決問題。
 
媽媽會擔心!所以想要請問徐醫師是否可以幫媽媽看診一下,謝謝!有去高雄榮總copy一份核磁共振的光碟了!謝謝!
 
ANS: 媽媽的症狀最好來門診讓我進行詳細的身體評估,因為雖然不痛但有麻木的感覺可能是神經壓迫的症狀,這類的患者怕神經壓迫太久導致腳會逐漸無力及萎縮。雖然核磁共振很多節段都有問題但我的作法不一定會全部處理,再請你帶媽媽及磁振造影過來,就醫事宜可以於W一〜W五08:00〜16:00聯絡我的個管師04-26580657涂小姐或許小姐
 
徐醫師午安:您好,有一個問題想要請教您!我媽媽今年65歲(身高大約155cm左右),有將近10多年的時間都長期在照顧我中風的外公6(身高大約175cm左右),早年照顧中風的病患較無現在這麼專業,注重這麼多的細節說!媽媽因為個子嬌小,每天都要攙扶外公如廁、盥洗等等負加壓力在身軀的動作,經年累月下來之後,身軀已經不堪負荷!去年11月中旬,媽媽的右腳(膝蓋以下)開始產生疼痛感覺,最後痛到幾乎都不太能夠走路,最後我與妹妹親帶媽媽至高雄榮總找神經外科的許書雄主任看診,許主任先行安排核磁共振攝影,核磁共振攝影的結果是說媽媽L2、L3、L4、L5節有問題,薦骨第一節滑脫之類的問題,脊椎亦偏右側彎,總之問題好像不少就是!許主任的建議是安排開刀,說一次處理之類的,過程大約需要十幾個小時,媽媽聽到感覺很害怕,重點是我特地詢問許主任,這一刀開下去,問題就會解決了嗎?但得到的答案卻是(只是減緩右腳的疼痛症狀,並非完全根治),相對之下,讓我們產生了動刀的猶豫!另外,媽媽的現況是已經完全不需照顧外公,這段期以來右腳沒有疼痛感(可能是不需要再做那些照顧的動作),只有右腳趾頭有麻麻的感覺,其餘身體部份沒有甚麼疼痛異狀
 
ANS:同上
 
我是類風濕關節炎的患者,48歲,醫生診斷頸椎第一節滑脱,請問可以用微創開刀嗎?一定要開刀嗎?
 
ANS:是可以做微創手術的,至於需不需要手術需看您滑脫及神經壓迫的程度及症狀做決定,,如果您有做過磁振造影(MRI),可以郵寄光碟或來我的門診進行評估,就醫事宜可以於W一〜W五08:00〜16:00聯絡我的個管師04-26580657涂小姐或許小姐
 
徐醫生你好:
家人曾經進行過脊椎第四節及第五節滑脫手術~
手術中也進行骨水泥填充~但手術完至今已經2-3年~
脊椎疼痛卻更加嚴重~還導致下半身疼痛無力~難以行走~
因家人已經二次開脊椎手術~想詢問此狀況是否有可能壓迫到脊椎神經~
導致疼痛感劇增~下肢行走疼痛無力...若真的壓迫到神經~
請問此病況是否能進行微創手術治療呢?
因為家人很怕要再第三次開刀....
 
 
ANS:我可以了解你們對病患的擔心及害怕再度手術的恐懼,目前患者的症狀需要確的診斷及對的治療才能真正幫助他減輕痛苦,不知他的第2次手術後近期是否還有做過磁振造影?如果有可以將光碟寄來微創中心或帶患者來我的門診,就醫事宜可以於W一〜W五08:00〜16:00聯絡我的個管師04-26580657涂小姐或許小姐
 
徐醫師您好,因我的左上臂每隔一段時間就會莫名的痠但不會痛,已經持續好幾年,一開始醫生照X光片診斷是頸椎間隙過窄,醫生建議我做復健,最近這次卻連帶手掌麻,做了核磁共振後,醫生說頸椎有一節骨頭破了,建議我開刀,我想請問您,以我目前的狀況一定要開刀嗎?哪一種手術適合我?
 
ANS:如果持續復健一段時間(約4〜6週)沒有改善反而有麻及無力的情形,就可能考慮要手術。你可以寄磁振造影或來我的門診進行評估,就醫事宜可以於W一〜W五08:00〜16:00聯絡我的個管師04-26580657涂小姐或許小姐
 
徐醫師你好
我現在頸椎第六七節椎間盤突出全身赤痲難過頸椎有微創手術嗎
 
ANS:頸部也可以作微創手術,我的患者患者經由手術後癒後都很良好。
 
您好~請問一下,我外婆目前87歲,有糖尿病,但是控制得很好,目前剛做完核磁共振,發現第2.3節已擠壓, 3.4節+4.5節有滑脫,5.1節擠壓,請問這樣是否能做脊椎微創融合手術?
 
ANS:已於2016/1/7來電諮詢,預1/8就診。
 
身形比肥胖的人,單純的椎間盤突出,無其他併發症,比較適合PELD還是裝DIAM系統?
 
ANS: 因為DIAM系統在統計上不論胖瘦病患術後滿意度並不高,所以我沒有為我的患者裝DIAM系統,而PELD是用微創內視鏡的方式移除壓迫到神經的椎間盤使神經根獲得減壓,不需置放任何材料在體內,技術性比置放DIAM系統來的高段、病患滿意度也很高。我的建議是病患手術前都應該經過醫師審慎的評估,經由影像學檢查和身體評估來決定哪一種手術最適合你,這樣才可以真正幫助道你解決問題。
 
請問醫生脊椎微創手術後多久能穿高跟鞋、跳舞? 我是2015/12/5 開刀的。謝謝
 
ANS:通常我的病患在術後2個月多數都可回復到正常生活;我團隊裡的個管師也會透過定期關懷及追蹤給予術後病患復健或活動上的建議。如果你的手術不是我做的,建議回診和您的主治醫師討論你目前可以做的活動。
 
徐醫生 您好
本人有至貴醫院求診,目前診斷為4.5節腰椎間盤退化,採保守治療加強背肌訓練,想先詢問醫生,爾後若需要手術,醫生醫療團隊建議採取何項微創手術治療,可以保留腰椎的活動性以及手術後避免讓鄰近的腰椎加速退化,因為很害怕傳統的開刀治療方式會造成生活不便或加速退化現象,謝謝貴醫療團隊回覆。
 
ANS:如果您的脊椎節構穩定、單純只有突出的椎間盤壓迫到神經,就可以用內視鏡椎間盤切除術(PELD)處理;但若有合併脊椎不穩定起脊椎滑脫位移的情形,就適合做椎間盤切除合併脊椎融合固定手術。2種都是微創的方式,其優點是手術不僅傷口小、失血量少、恢復快,並且幾乎没破壞脊椎的正常結構,術後只須穿軟式護腰保護脊椎,大幅度降低病患恢復期的不適,術後也會有個案管理師至病房探視衛教術後注意事項並追蹤您的復原情形,整個醫療團隊會陪伴你至恢復日常生活。
 
您好:我是大陆患者,腰4,5中央偏左,目前工作半天左右,左臀内侧、右臀外侧、右大腿内侧难受,腰部无力,必须躺下才能缓解,已经影响工作,打算手术!
请问,像我这种中央型、两侧臀腿都有症状的患者是否能peld手术治疗?
另外大陆发出的邮件无法送达贵网站的邮箱!不知道别的大陆患者是否有这个问题!所以无法将mr片子传给您!
望您在百忙中回复,万分感谢!
 
ANS:抱歉近期因為出國現在才回覆你。您寄過來的MRI我看過了,可以用內視鏡椎間盤切除術(PELD)處理,我在這方面的手術經驗相當豐富,上海脊椎專科長征醫院無法處理的個案也曾來台灣找我手術,現在癒後良好已恢復正常生活。如果你想找我治療,就醫細節可以聯絡:886-4-26580657,找我的個案管理師 涂小姐 或 許小姐。
 
T12,L1彎曲伸展型骨折,需做手術,4隻鈦合金鋼釘固定,請問4 隻鈦合金鋼釘費用大約多少?請問一般手術與微創手術請問費用約為多少?一般手術與微創手術各需要住院幾天?
 
ANS: 4隻鈦合金鋼釘價格需約10萬元,需看你手術醫院的訂價決定;我致力脊椎微創手術多年也看到許多病患癒後良好手術風險及後遺症皆比傳統手術小很多因此我已經不再做傳統手術了,微創手術通常需住院5~7天,手術材料健保不給付需自費,一節約15-20萬。但多數病患可經由私人保險獲得理賠給付,提供給您做參考。
 
徐醫師您好~
我今年38歲,双腳膝蓋被診斷為退化性關結炎2~3期,目前膝蓋彎曲角度只剩90度,已經無法蹲下~
請問醫師,我的膝蓋要好轉,只能用手術的方法嗎?如果用微創膝關節手術,大概要多少錢?
謝謝徐醫師~
 
ANS:微創膝關節置換手術健保是有給付的,差別在於技術上的提升,和傳統手術比較是微創手術不切斷主要的伸展肌腱術後回復快、出血量小對心臟負荷小、住院天數短。耗材部分有健保或自費材料可選擇,如果使用超耐磨墊片需自費約5萬多元。但你還很年輕,也可以用微創膝關節內視鏡手術處理你的問題.關節鏡健保是有給付的,只需住院1~2天傷口也很小你可以來我的門診評估找出合適的治療方式。
 
本人因車禍醫生原判定是T12,L1壓迫性骨折,但已經一年多因尚未復原,現在判是T12,L1彎曲伸展型骨折,需做手術,4隻鈦合金鋼釘固定,2年後拔出,請問4 隻鈦合金鋼釘費用大約多少?請問一般手術與微創手術請問費用約為多少?一般手術與微創手術各需要住院幾天?另外T12.L1.L4L5有椎間盤突出之問題,需要一併手術嗎?費用大約為多少??是否有風險?成功率高嗎?.....
 
ANS:聽您的描述,是屬於較複雜型的脊椎問題 ,建議來我的門診進行詳細的理學檢查及生體評估,找出適合的治療方式。
 
徐醫師您好:
本人因長期電腦前工作.姿勢不良.腰椎L3L4 椎間盤已磨損到沒間距.L3L4腰椎骨頭已互相磨到.雖然日常生活除左腰酸痛外.彎腰會痛外.其他可正常生活上班.但醫生建議做腰椎融合術. 請問我適合做經維管脊椎微創融合手術嗎?不知傷口多大?
 
ANS:原則上判定個案是否需手術,除了影像學的證明外,還需看患者本身症狀嚴不嚴重,有無每天酸麻、疼痛、無力?是否症狀已影響到生活?若您覺得還可以忍受可以先試試藥物及復健治療,日常生活也需注意姿勢。持續復健6~8週如果未改善或症狀加劇,就必須考慮手術治療,屆時可以來我的門診諮詢及手術評估。
 
我媽(陳媽媽)今年59歲,近日(約3月)有一些症狀:
(1)腳會麻,右腳比較嚴重。(2)左右腳拇指比較彎。(3)屁股兩側都會痛。(4)後面大腿筋痠痛到小腿(5)腳底會麻刺。(6)腰也會偶爾痠。(7)難以睡眠,目前有至林口長庚檢檢:第四,第五腰椎有骨刺壓到神經~聽聞徐醫師是這方面權威,想請教徐醫師我媽的情形能做腰椎微創手術嗎?是否有風險?成功率高嗎?如是微創手術會怎麼開?她的症狀是否要使用釘鐵固定?費用大概多少?另我有圖檔mail至d3520@ms.sltung.com.tw 張先生留
 
您好:關於您母親的問題建議要到醫院來給醫師新評估,看看是否適合做腰椎微 創手術,有關於風險/成功率/微創手術如何開/費用問題醫師都會詳細解釋給個案了解,若要來看門診可先上網掛號
 
請問腰椎間盤凸出骨刺壓迫神經引起 腰痛 腿痛 麻木 無法行動微創手術要多少錢?{自費}
 
ANS:建議您來我的門診做詳細的評估及診斷,針對病患的情況有不同的微創處理方式,費用10〜20萬不等;大部分的患者可申請人壽保險理賠,若有其他問題可於W一~W五8:00~16:00聯絡個案管理師:886-4-26580657涂小姐或許小姐。
 
徐医生,您好,麻烦我想问一下,我看夏克立先生现在在您给做微创手术后恢复神速.我想问下是不是因为外国人的体质好或他们的腰椎间盘大所以能这么快的恢复,还是都是一样的情况。我看一般微创也要卧床好久,因为我也受到此病困扰,不知道该怎们办,请您务必回复,再次感谢!
 
ANS: 微創手術成功的關鍵,是根據1.術前的狀況及確定的診斷研判是否適合進行手術2. 找經驗豐富、名聲好的醫生處理你的問題。至今我已累積3千多位個案的手術經驗, 70-80%術後都可恢復正常,夏先生術後2星期就回到工作崗位,且回復正常生活,是成功率及術後滿意度相當高的一項手術,若你還有要諮詢微創手術相關問題,可將問題寄至:d3520@ms.sltung.com.tw,
或於W一~W五 08:00~16:00
聯絡個案管理師:886-4-26580657涂小姐或許小姐。
 
請問貴團是否接受外國人士自費進行L4-L5 microdisectomy手術? 因患者病情已嚴重影響生活及工作,但國外需等待一年左右,懇請回覆,謝謝!
 
Ans:我手上已經有許多外國籍人士手術成功且回復良好,術後也回到國外回復正常生活。建議您可以將影像寄至微創中心信箱:d3520@ms.sltung.com.tw
或者 COPY MRI光碟郵寄至:台灣省台中市梧棲區台灣大道八段699號5F微創中心,讓我診斷評估是否可進行手術
就醫相關事宜請於W一~W五 08:00~16:00
聯絡個案管理師:886-4-26580657涂小姐或許小姐。
 
請問,微創手術中心,除了臺灣之外,在哪個國家也有呢?謝謝。
 
ANS: 每個國家都有微創手術,但在亞洲地區我做的微創手術經驗較多,若你還有要諮詢微創手術相關問題,
可將問題寄至:d3520@ms.sltung.com.tw
 
徐醫生您好,家中哥哥今年2月時因為脊椎骨第5節骨頭有裂痕,因為非常疼痛而影響生活起居行走和工作,雖然後來他有看診說好了沒事,但是不是後續需復建? 或是可做一些緩和運動? 生活上需注意什麼嗎或是補充什麼營養品? 怕以後會復發需手術治療嗎? 麻煩醫生您給一些建議了.謝謝
 
ANS:只要飲食均衡,不須特別補充保健食品;日常生活需注意姿勢,例如:1.避免彎腰動作2.避免坐矮椅子軟沙發3.搬重物時以蹲下姿勢取代彎腰,一次不超過10KG為原則,只要注意脊椎保健的姿勢,復發機率不高,若是擔心復發問題建議可至原醫院定期回診追蹤。
 
徐医师您好!
 
本人今年24岁,来自中国大陆在美国留学,今年4月发病休学回国查出椎间盘突出压迫神经,平时右侧臀部处疼痛。介于家人对手术风险有所担心所以采取保守治疗。虽有好转但还是很难受。现和家人商量同意进行手术并想找家靠谱医院进行手术,正巧看到夏克立先生在您这进行的手术。 想请问徐医师,您所说的“内视镜微创手术”和“椎间孔镜微创手术”有何区别?
 
期待您的回复!谢谢!
 
ANS: 內視鏡微創是在X光下定位,皮膚切開0.8公分傷口,將內視鏡直接導入突出的椎間盤夾除突出椎間盤,不破壞肌肉骨骼系統,術後也不會有神經沾黏的情況。手術方式可參考我網站中內視鏡椎間盤切除術的圖示說明,此項技術是脊椎結構無滑脫位移,只清除壓迫到神經的椎間盤突出患者的首選;而內視鏡微創正是中國所謂的椎間孔鏡微創手術。我在中國已經教學多年目前有很多中國醫師已經會這種技術,如果想讓我手術可以先寄磁振造影MRI來讓我評估適不適合手術。建議您可以將影像寄至微創中心信箱:d3520@ms.sltung.com.tw
或者 COPY MRI光碟郵寄至:台灣省台中市梧棲區台灣大道八段699號5F微創中心,
郵寄相關事宜請於W一~W五 08:00~16:00
聯絡個案管理師:886-4-26580657涂小姐或許小姐。
 
医生您好!
  我是中国大陆的患者,我想咨询一下贵医院在治疗腰突症时采用的方法是"射频热点消融术"的原理吗?贵医院的治疗方法对神经一定没有损坏吗?
  中国大陆很难查询到关于"射频热点消融术"的临床信息,我还想问下这种方法是真的能根治腰突证吗?它的风险在哪里?
  谢谢
 
ANS:射頻熱點療法是對比較小的椎間盤突出才有效,適應範圍很小,治療結果和封閉注射差不多。針對大的椎間盤突出須經由內視鏡椎間盤摘除手術(如:夏克立先生)才會有根本且顯著的效果,此項手術需依賴經驗豐富的醫師執行以提高手術的成功率;本中心累積5000多位個案的手術經驗,診斷及手術技術上已十分成熟,是微創手術的首選醫院。
 
您好我问一下这个腰椎间盘突出做这个手术大概多少钱人民币
 
ANS:本中心有許多中國籍患者手術成功,癒後良好,費用約3萬多元人民幣(包含手術及住院1~2天的費用)
 
徐醫師您好,我今年24歲,因為我今年在台中醫院有照X光和核磁共振,檢查出來第五腰椎右側椎弓解離(還沒到滑脫),然後也有第五腰椎脊椎也有椎間盤突出第三等級(還沒有壓迫到神經),我的症狀目前只有下背痠痛沒有到腳麻,但是已經疼痛有一年了,醫生判斷要開刀,那我想問說,因為我的工作是要久站和搬運多次5公斤東西,我這種症狀有辦法靠長期休養做物理治療改善嗎?
 
ANS:椎弓解離年輕病患可藉由休息及活動時穿護腰維持脊椎穩定度和服用肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥等保守療法來控制,除非症狀已到每日疼痛才需考慮手術;如果改變您的工作方式,從事對腰椎負重少的工作,對你的症狀會大有改善。
 
徐醫師你好:
我家大姐在 92 年有去童綜合給您做腳部多指症切除手術,手術很成功,近日我生小妹,小妹也跟大姐一樣雙腳各多一隻腳趾頭,想請問徐醫師,可以推薦台南地區的醫師幫小妹做手術嗎?
原先有想過還是一樣帶去童綜合給徐醫師您處理,但因工作的關係無法前往,所以想請徐醫師幫忙推薦。
 
謝謝您
 
ANS:台南成大骨科中的足外科技術精良,提供給您參考。
 
您好,請問Mri上醫師解釋頸椎第三節有裂痕,並且有凸出物壓迫 目前雙手手掌發麻,腳膝蓋下也麻。醫師說要開刀。
我想請教是否只能開刀一途?這種情況可以用復健牽引慢慢復原嗎?
頸椎裂痕可以再做牽引嗎?
 
ANS:您的陳述有些隴統,如果臨床上神經症狀很明顯或手腳無力、脊椎不穩定就一定要手術,必須看到你的MRI才能診斷。但部分患者可試著每天復健持續一〜二個月,若症狀改善就不必手術。
 
醫師你好:請問一下我的脊椎4-5節不穩定.別的醫院醫師說要裝鋼釘.但傳統手術我怕有風險.所以想到貴院做治微創手術.請教一下你們那邊是健保給付.還是自費的方式?
 
ANS: 椎間盤突出易發生在姿勢不良或動作不正確等情況,但跌倒、運動傷害、車禍等外力壓迫下也會造成突出症狀;因此若當身體出現腿酸腳麻,或有腰、腿疼痛時,都可能是椎間盤突出的症狀,要盡速就醫請專科醫師診療。
以往傳統的手術風險高,除了傷口大、恢復慢外,手術時切開的傷口會破壞較多的肌肉與骨骼,將來後遺症也較多;而脊椎微創手術不僅傷口小、失血量少、恢復快、大幅減少術後的疼痛,並且幾乎没破壞脊椎的正常結構,讓患者能迅速恢復日常生活。
順帶一提的是: 微創脊椎融合手術需植入鈦合金的鋼釘(同植牙的材質)及特殊古籠架來支撐脊椎,手術材料健保不給付需自費,一節約15-20萬。但多數病患可經由私人保險獲得理賠給付,術後植入物不須取出也不會發生排斥(因材質精良同植牙鈦合金材質),手術的那一節也不會再復發。
 
本人於8/8被巷子衝出來的小客車撞擊發生車禍,造成第二節腰椎骨折,未傷及神經醫生說沒有急迫性危險,但長庚醫院與天晟醫院的急診室醫生評斷要開刀,至新光與鈺展評斷後說不需要開刀,請問不開刀就能帶護腰全癒嗎?那未來還可以騎車或是正常的運動嗎?(是否不能仰臥起坐之類的),之後會實施游泳復健在性行為或生小孩方面會有困難嗎?因為目前才22歲,很害怕之後想從事平面設計類要比較久坐的工作會受到影響,生活上還有什麼需要注意的嗎?麻煩徐醫生解答了謝謝
 
ANS:脊椎須由斷層來判斷其穩定性,目前有微創手術的方式只需4個小傷口即可將變形的骨折恢復至正常高度,將來才不容易有駝背、背痛的後遺症。
 
徐医生您好,我家人最近检查出锥管狭窄,椎肩盘突出,不在台湾,能否通过邮件把X光片传给您看下病情,病人五十多岁,左半边持续一年有麻木感,目前在保守治疗,针灸和按摩。担心手术风险,向您咨询下手术方式和费用
 
ANS:請將影像資料寄至mail:d3520@ms.sltung.com.tw,或將影像COPY成光碟寄至:台灣台中市梧棲區台灣大道八段699號5樓微創中心 收,我們收到寄件資料後,會有專人與您聯繫
 
徐醫師你好,想請問我母親這幾天脊椎非常痛,帶去檢查是最後一節有變形,發炎造成腫脹壓到神經,不知道如何可以解決母親的疼痛感,謝謝徐醫師的解惑。
 
ANS:非常抱歉這個月因出國演講較忙碌,以致網站問題延遲回覆。您母親的問題不難解決,可以微創椎體成型術在局部麻醉下進行治療,手術當日即可穿軟式護腰下床活動、實際住院約2~3天,多數病患癒後十分良好,疼痛也會獲得大幅度的改善。
 
徐醫生妳好!
想請問妳說
我爸爸檢查出三四五節椎間盤突出
有在考慮開刀 但是不知道那一種手術成功機率最高和最好
還有耗材也想用最好的
這樣費用大概多少錢?
 
ANS:微創手術跟傳統手術比較的好處是較不會破壞內部結構而造成肌肉神經的沾黏、手術風險低且住院天數短,使患者盡早回復生活品質。微創手術又分為內視鏡椎間盤切除手術(僅處理椎盤突出適用於脊椎結構完整無脫位患者)及微創脊椎融合固定手術(適用於椎盤突出合併脊椎脫位患者),至於您父親適合何種微創手術,建議拷貝磁振造影並帶患者來我的門診諮詢。
 
醫師您好~~我目前懷孕中~~~
但是我在98年7月31日有開過腰部椎尖盤凸出的手術(靠近尾椎)
然後靠近尾椎那邊有脊椎側彎18度~~所以請問我適合自然產還是剖復產呢??
謝謝~
 
ANS:就脊椎問題是可以自然產的,,隨著孕期增加胎兒的變化,最合適生產方式經由您的婦產科醫師評估
 
我是因為頸椎第6/7節壓迫神經,導致左右的手掌及小手臂會麻,在8/24日有在童綜合做MRI 主治醫師是陳醫師鴻鑫,醫生說看完片子要開刀,病歷號是1030360號,想問我這樣開刀可以進行微創手術嗎?因為不清楚徐醫生和陳醫師開刀方式有什麼不同,希望用最少疼痛下開刀,風險降到最低,有需要給徐醫生評估嗎?還是陳鴻鑫也會微創手術。
 
ANS:已於9/4門診就診
 
脖子已經痛六年!左手肩背處有一塊也很痛
看遍各大醫院中西醫皆無效~越來越痛~請問能給醫生診斷看看原因嗎
 
ANS:你的問題很可能是椎間盤破裂,可以請你來我的門診詳加描述您的症狀,配合身體評估及理學檢查詳細診斷,找出適合的治療的方法
 
地4第五腰椎滑脫如果痛可以做內視鏡雷射嗎?費用多少?健保有給付嗎
 
ANS: 若是腰椎滑脫但是屬於穩定型的所造成的神經壓迫是可以用微創內視鏡手術來處理,但會有5%的復發機率,若有復發也很好處理,住院及麻醉是健保有給付,但所使用耗材及手術是自費。
 
網路流傳有一種(x經皮椎間孔鏡技術後joima比med更好)的說法,請問貴院有用這種手術嗎?抱歉!因本人的三、四節椎間盤突出而之前醫師說要裝支架,因恐懼又不懂才冒昧請教,在此致上萬分謝意!
 
ANS:目前已有3000多例經皮椎間孔鏡手術的經驗,目前是台灣最有經驗的醫師,夏克立先生最近也在本院處理,然而椎間盤突出是不需裝支架,除非腰椎整個關節都壞了,才需裝支架。
 
您好:爸爸在報紙上看見徐醫生幫位近百公斤婦人醫治腰椎滑脫醫治,想詢問如腰椎第五節滑落1/4,症狀與報導內容相符,是否需要手術,如手術需花費多少金額?手術後復原期約多久?如需進一步檢查得到哪間分院掛號呢?盼您回信,造成不便,請見諒:)
 
ANS:腰椎滑脫若是沒有症狀是不需手術處理,若是壓迫神經造成報導所寫的症狀就要手術,我們是用微創的方式手術,費用約15-25萬,但要視你的症狀所使用的耗材而定,然而微創手術的耗材健保是不給付的,住院及手術是健保有給付的,住院手術5天就可出院回家休養可爬樓梯,拆線後正常生活,但術後要特別注意姿勢如:勿久坐.彎腰搬重物較矮的椅子及較軟的沙發都要少坐,以免增加腰椎壓力,骨頭長好要3-6個月才會較穩定,術後不需穿鐵衣及硬背架,但術前要做核磁共震掃描檢查。
 
請問我婆婆本來就脊椎有壓迫,常常不能久站久坐,上星期跌倒,屁股直接坐下,現在一直疼痛,請問聽說有骨水泥手術,不知是不是普遍,徐醫生有做這種手術嗎?
 
ANS:椎體成型手術在我們中心已經是個很普遍的手術,我們已經有10多年以上超過500-600個個案的經驗,若是要手術處理需再進一步檢查核磁共震掃描檢查。
 
徐醫師您好:本週三已經拜訪過您 本人因 L5 S1 椎間盤突出 想了解這部分手術是採用後位還是側位 如果遇到骨盆骨過高 是否有無法徹底清除的疑慮 後位會傷到骨頭嗎?
ANS:手術是採後位,目前已有1500位以上的個案手術經驗,你所擔心的問題本院並沒有發生過,若你還有其他的問題可來我的門診做詳細的諮詢。
徐醫師您好
再上個月7月24日做了核磁共振~我的問題和這位先生一樣~L5 S1 椎間盤突出~骨盆骨過高~如果手術是採後位~請問也是做內視鏡手術~還是做微創融合手術?
 
ANS:L5 -S1椎間盤突出大部分是採後位手術,部分的椎間盤突出可採側位手術,骨盆過高並不是問題,所有的椎間盤突出的第一步是以椎間盤切除手術來處理,至於微創融合手術則是最後要考慮的方式。
 
我的中國籍朋友約68歲,照X光,確認是腰椎狹窄(3,4,5節),大約走路5-6分鐘就痛,容易跌倒,且有骨質疏鬆症狀.若請貴醫師微創開刀治療,且自費(無健保),大約需住院多久?復健多久?費用約多少?請能回覆.謝謝!
 
ANS:腰椎微創手術一般患者大約住院5~7日,術後會有個案管理師教導復健方式及日常生活注意事項,不需要特別去復健科做復健。費用多少則視開刀節數及使用耗材而定,您可以將朋友的聯絡資料Mail至d3520@ms.sltung.com.tw或來電04-26580657由專人為您服務
 
徐醫師想請問,因為我在澄清醫院看脊椎第456結ㄉ骨刺,但醫師說我ㄉ第一二結,醫師不敢冒險開刀,因為骨質密度小,怕開了就躺著不能動了,而且骨頭有一部分,已經被軟骨包覆了,可是我這樣,沒減少疼痛感,反而我ㄉ後腦都會麻,抽,痛,圣至連左邊ㄉ手既噢都時長痛跟麻,現在每天都要打針,吃藥,但都只是佔時,藥效過後,又開始了,我都找不到醫生,可以處理我ㄉ病,有時都會亂想,所以我想問徐醫師,我這個還有救嗎?我才41歲我不想這樣痛一輩子,能否請醫師給我良好ㄉ建議,謝謝妳
 
Ans:如果妳在外院已經做過完整的檢查(磁振造影、X光及骨質密度),可以COPY成光碟來我的門診諮詢找出適合你的治療方式。
 
您好:想請問頸椎椎間盤突出,適合微創手術嗎?因為微創目前看到都是提到腰椎的部份,因多年前確診有突出醫生是有建議開刀想了解平常都不痛但痛起來低頭頸部都無法支撐需要開嗎?,適合微創手術嗎?
 
Ans:微創手術也適用於頸椎我手上經手過許多成功案例,至於您的症狀適合手術或是復健等保守治療則建議來我的門診做進一步的評估
 
請問:
我去年橈神經有受傷過,後來急救天前居然突然發生345指手指麻,接著前天居然連走路都不穩,請問醫生我這是怎麼了?
 
ANS:走路不穩和橈神經受傷臨床表徵不相符,建議你就醫檢查(神經內科或神經外科皆可)找出病因才能對症下藥、加以治療。
 
徐醫師您好
 
我母親去年2014.12.26跌倒至腰椎第12截壓迫性骨折,起初只有吃止痛藥與穿全身背架,但疼痛聚烈,目前還是不定期不定位,不定程度遲序酸疼,無法久坐,久站,久走,不知目前還有没有什麼方式可以治療的,現在才有醫師告知可灌骨水泥,可是有醫生說已經太晚了,現在做不適合,而且我上網爬文,知道其風險滿可怕的,不知如何是好,謝謝
 
微創骨水泥椎體成型手術較脊椎手術來說,是風險較小且安全的手術,依我的經驗會幫患者在照一張躺下的X-光片看清楚椎體跟椎體間壓迫的程度並評估手
術的迫切性,及早診斷及治療對病患癒後較好,你可以帶媽媽來我的門診評估
找出適合的治療方式。
 
徐醫生您好
 
我母親於去年2014.12.26跌倒倒至腰椎第12截骨折,目前還是會不停的酸痛(部位不一定,都在背面,跑來跑去,酸痛程度也每天不一定),,最近照X光說有壓迫到神經,請問是否還適合灌骨泥的技術來治療,謝謝
 
微創骨水泥椎體成型手術較脊椎手術來說,是風險較小較安全的手術,你可以帶媽媽來我的門診評估找出適合的治療方式
 
請問感謝函要怎麼給徐醫師呢
 
您好:請妳把感謝函郵寄至—台中市梧棲區台灣大道八段699號
微創中心收或e-mail到d3520@ms.sltung.com.tw
謝謝
 
我去年11月去振興醫院以微創開肌椎裝假骨頭骨盆突出也都處理好 但是至今仍然雙腳痲到超難過皮膚又緊 痛一直吃藥無效 現在不知道怎麼辦 那間醫院我不想再去給他看了
 
Ans:一些手術後可能須要相當的時間才會恢復,也與術前神經壓迫的時間長短有關,所以吃ㄧ些營養神經的保健食品來增加神經修護的功能-例如:B群,在等
等看。
 
醫生您好,
請問你是否了解"脊椎水囊出血沾黏"?
台北榮總的醫生判斷我朋友有這疾病,說開刀仍會復發
想了解您專業的看法
 
Ans:關於你的問題較屬於神經外科的部份,建議你可再請教專業的醫師為你朋友評估。
 
可以大概了解微創脊椎側彎的費用嗎?因為我人在台北,比較不方便,謝謝!
 
徐醫生您好:1、請問我是脊椎側彎(腰椎),大約42~45度,可以使用微創手術嗎?
2、請問手術有健保給付嗎?
3、自費項目有哪些?費用大概多少?
4、傷口會明顯嗎?
 
ANS:可以,近幾年已經有運用於脊椎側彎的個案使用微創手術開刀,但因是微創相對費用會較傳統手術高,妳可以來我的門診做詳細的評估
 
脛生骨刺可切除嗎?男士约46岁,費用多少
 
ANS:我的專業是脊椎維創,您的問題建議去找有在看脛生骨刺的醫師,來幫你做詳細的評估及處理
 
徐醫生您好: 想問一下兩節腰椎融合手術是建議要裝支架嗎?還是不一定要只需值入替代骨等待融合即可?
另外融合完後後遺症是兩節骨不能再移動那裝支架是會再更不方便嗎? 謝謝
 
ANS:若是你本身是年輕人則不建議你做腰椎融合手術,因腰椎被固定住做彎腰的動作時腰椎的活動度就會變小且腰椎也會較僵硬,若有做手術,腰椎則要放入支架來增加穩定度,傳統融合手術後遺症較多,若你還想了解更多則可來我的門診諮詢。
 
請問頸椎5.6.7.椎盤突出是否可以創處理,目前看網頁都是腰椎,當日下台中就可以治療處理嗎?我人在台北
 
醫生您好,我爸爸從月初時先是全身無力後面去針灸當天是有比較舒服一點後來隔天又開始不舒服,我就把他送去內湖三總看醫院X光片看是說他的頸椎5、6節去壓迫到才導致手腳無力會酸會麻⋯想詢問醫生能有什麼辦法治療呢?
 
ANS:頸椎病變通常會反映在肩頸或上肢,如果是全身無力就要懷疑有無合併其他部位例如腰胸椎甚至是腦部的病變或退化?需先找出根本原因再加以治療,如果是脊椎的問題也需經由磁振造影判斷及身體評估後再考慮是否需要手術。
 
醫生你好,我於四個月前作前位頸椎345手術,今手指麻的情況是尾指最嚴重在是無名指再是中指其它稍微一點麻,另手肘部也稍微麻麻的,請問這是手術失敗嗎
 
ANS:麻木的感覺在術後不會立即消失因為神經修復需要一段時間,建議持續回診追蹤且術後醫師通常會視情況開醫些加強神經修復的藥物,如果沒有你也可以去買一些維他命B群促進神經的修復。
 
徐醫生您好: 我媽媽之前在童綜合因為骨質舒鬆的問題,看了很久的一段時間,這期間都是只有長期吃藥和鈣片來維持,但腰椎疼痛的問題沒有很大的改善,最近在檢查腰椎第一和第三節仍然骨質舒鬆嚴重,想問一下關於 微創骨水泥成形術 的問題, 此手術有無副作用及手術成效如何? 謝謝
 
ANS: 一般來說椎體成形術是在壓迫性骨折的椎體內注射醫療用水泥(骨泥)的技術,骨泥注入後會變硬使骨折處穩定,進而改善或消除疼痛;這種患者常合併有骨質疏鬆症的問題,因此術後會視患者情況配合骨質疏鬆藥物或針劑等內科療法進行治療。如果有疑問或想了解更多可來我的門診進行諮詢。
 
徐醫師您好:
我媽媽之前有4, 5 節滑脫現象導致右大腿和右小腿的內側會麻和痛. 去年七月有做過4, 5 節滑脫的微創手術.右大腿和右小腿的內側疼痛症狀已經不見 但是已經半年了.
右大腿外側和屁股位置從椅子起來或從床上起來都會緊繃和不舒服的感覺, 有時候去靜走右小腿外側會痠痛. 請問是否還有其他原因呢? 之前還有尾椎那邊比較密這是否是可能病因呢?
 
ANS:通常神經功能的修護期約要一年才會慢慢改善,也要看當時神經壓迫的嚴重度,目前神經尚未恢復才會還有酸痛的情形,建議還是要定期回院追蹤。
 
請問我在光田醫院照過核磁造影~然後復健科醫生說我有椎間盤突出的狀況~久坐左腳大腿至臀部彙麻掉~但他給的建議完全無法根治我的病況~只能吃止痛藥~看完你們個案分享~那個手術健保給付還是自付???
 
謝謝回答
 
ANS: 若是有持續做2個月以上的復健及藥物治療效果不彰,就需考慮是否有手術的必要性,最重要的還是你本身的姿勢要正確勿久坐工作及長時間的彎腰,可COPY 磁振造影來我的門診進行評估
 
徐醫師您好:本週三已經拜訪過您 本人因 L5 S1 椎間盤突出 想了解這部分手術是採用後位還是側位 如果遇到骨盆骨過高 是否有無法徹底清除的疑慮 後位會傷到骨頭嗎?
 
ANS:手術是採後位,目前已有1500位以上的個案手術經驗,你所擔心的問題本院並沒有發生過,若你還有其他的問題可來我的門診做詳細的諮詢。
 
我2013.7.13日由7樓跌落造成胸前脊椎五塊肌的第五結粉碎由高雄醫學院開刀治療到現在恢復不大好現在雙腳都會麻而腳底板ㄝ台不起來請問你們醫師有辦法治療嗎?
 
ANS:術後雙腳仍會麻的問題,要看你當初神經壓迫的嚴重度,一般術後神經功能修護時間約為3-6個月,若神經壓迫嚴重則有無法完全修復的可能。建議您持續回原開刀醫院回診追蹤看是否需進一步檢查已確認是否有其他變化
 
我媽媽3/2進行椎間盤內視鏡微創手術,原本還沒手術時咳嗽也會痛,手術完就不會了,可是現在咳嗽又開始會痛,走路腳也會痛,一個禮拜後的術後回診時,醫生說那是正常的,我想請問那是正常情況嗎?
 
ANS:術後神經需要一段修復及消炎期因此有部分患者會在術後3天~一周左右又開始有疼痛情形且症狀嚴重度因人而異。建議配合手術醫師的術後衛教如:暫時勿彎腰、搬重物、穿護腰...等且定期回診,但若疼痛加劇或又有手術前麻木的情形就要和手術的醫師討論是否安排進一步的檢查以找出疼痛不適的原因。
 
請問脊椎微創手術是個用於脊椎側彎的嗎?(約45度), 因為害怕傳統的開刀方式,留長疤
 
ANS:可以,近幾年已經有運用於脊椎側彎的個案使用微創手術開刀,
但因是微創相對費用會較傳統手術高,妳可以來我的門診做詳細的評估
 
徐醫師你好: 我目前的情況是MRI顯示L5-S1有椎間盤突出的情況 但是大部分是往前凸 往後凸弄到神經則是一小部分 可是我的症狀是只有肛門會有麻跟刺痛的情況 不過目前大小便排便都正常 其餘大腿小腿都沒有任何症狀 神經外科跟復健科醫師說這是有弄到馬尾神經 但是情況不嚴重 建議我復健 之後復健了四個多月 症狀仍然時好時壞 想請教一下 目前是繼續復健好? 還是進一步開刀? 我有點擔心 如果長期下去 到最後會導致大小便失禁的情況 謝謝
 
ANS:您好,建議你還是到醫院給醫師新評估,因已做了四個月的復健但效果不
彰,就需考慮是否有開刀的必要性,最重要的還是你本身的姿勢要正確
勿久坐工作及長時間的彎腰,可COPY MRI 來我的門診進行評估
 
請問醫生做,通常做完手術,可以直接回到工作崗位嗎?或是要休養多久?須要做復健嗎?因為本人是從事重工業的工人,煩請醫生做出完整回答,謝謝您
 
脊椎病患適不適合手術,需配合影像學檢查如磁振造影及身體評估還有您症狀的嚴重度來決定是否開刀及適用何種微創手術,一般脊椎手術修復期約3個月,術後仍然建議少彎曲脊椎及搬重物才不會導脊椎其他節病變及退化,建議可來我的門診進行諮詢
 
想請問若因車禍腳斷,回診後醫生說釘子跑掉,需開第2次刀,在不開刀的情形下,受傷的腳會有何有影響?
 
ANS: 骨折治療的基本原則首先必須考慮骨頭復位、適當固定使骨癒合,若內固定位移而不處理很可能會因疼痛而影響行走,未來也會造成骨癒合不良而致受傷部位變形,建議您找原開刀醫師儘早處理將內固定位移的後遺症減至最低
 
你好: 我奶奶80多歲了,之前醫生說有壓迫性骨折,影響到臀部及大腿神經
所以一星期前在大醫院動了骨水泥椎體成形術,想請問復原期要多久??
還有如果現在還會痛是不是因為神經受損的原因?? 謝謝
 
ANS:您好,術後復原期需視個案當初神經壓迫的嚴重度,然而術後骨頭與骨水泥
整個融合穩定需約3個月的時間,痠痛才會慢慢改善,在這段期間建議個案
要活動走路以增加整體循環,勿久坐看電視及避免坐較矮的椅子,軟的沙發
,若還是會痠、痛、麻,則可建議進一步檢查看神經功能是否有恢復。
 
徐醫師您好,我們住澎湖,是否可以寄核磁共振資料給您,讓您評估是否可在你們中心動微創手術,自費費用約多少台幣?謝謝
 
ANS:請將核磁共振影像拷貝成光碟寄至43503 台中市梧棲區台灣大道八段699號 微創中心 收 即可,郵寄及聯絡事宜可於W一~W五08:00~16:00聯絡個案管理師:04-26580657涂小姐或許小姐。
 
請問醫生我奶奶95歲,近日她被診斷出脊椎滑脫,12,13節,請問該如何?請問醫生開過年齡最大是多少歲呢?謝謝
 
ANS:脊椎微創手術結構破壞少,術後回復快及手術中出血量少風險比傳統手術小是近年許多高齡患者的新選擇。但適不適合手術還須評估患者症狀的嚴重程度及配合影像學的佐證,建議拷貝磁振造影影像並帶患者來我的門診諮詢
 
徐醫師您好: 本人出車禍傷到頸椎第2節,經過醫院檢查後是沒傷到神經只有骨折,最後經過家人討論選擇的是戴護具的方式,而不是動手術植入鋼釘,因為傷到的部位無法從前面植入,所以另外植入後會影響到脖子轉動,想請問這種狀況做微創手術有差別嗎?
如果沒做手術正常復原後也能正常身活嗎?例如:打籃球,騎機車等等
會有其他禁忌或後遺症嗎?
 
ANS:臨床上根據骨折部位和移位情況頸椎骨折大致分3型:Ⅰ型:寰椎后弓骨折Ⅱ型:寰椎側塊骨折 Ⅲ型:寰椎前后弓雙骨折,適合何種治療或手術方式還需詳細資料如:X光、MRI、及您本身症狀加以佐證。照您目前選擇護具固定的方式,建議至少3個月內配戴護具期間不宜打籃球,騎機車更忌諱跌倒及再次創傷,需定期覆診追蹤預後情形,如有上肢無力麻痛或呼吸困難情形需立即回診就醫
 
我媽今年74歲,近日(約1週)右大腿疼痛,導致無法走路,難以睡眠,經大姊帶到台北振興醫院檢查如下:第一薦椎,第四,第五腰椎滑脫退化~加醫師之LINE我發X光片給您分析~
聽聞徐醫師是這方面權威,想請教徐醫師我媽的情形能做腰椎微創手術嗎?是否有風險?成功率高嗎?.....
 
ANS:通常X光只能判斷出基本結構及脊椎穩定度,手術條件還需配合磁振造影及 患者症狀來判斷神經壓迫的程度,
建議您可以將影像寄至微創中心信箱:d3520@ms.sltung.com.tw或者拷貝外院磁振造影光碟郵寄至:台中市梧棲區台灣大道八段699號5F微創中心,郵寄相關事宜請於W一~W五08:00~16:00聯絡個案管理師:04-26580657涂小姐或許小姐。
 
请问腰椎间盘突出症可以到你那里手术吗?
 
ANS:本中心專門致力於脊椎微創手術,椎間盤凸出如果症狀及影像檢查有到達手術條件是可以來此治療的,建議您可以來我的門診評估是否需要手術治療
 
請問微創有健保嗎?如果有外片評估後可直接約開刀嗎?
 
ANS:脊椎微創手術分很多種,如果是脊椎微創內視鏡手術是全自費的,一節10~15萬<視個案複雜程度而定>,若是腰椎已造成滑脫就要用脊椎微創融合手術,它是手術可申請健保但材料需自費,一節約15-20萬。跟傳統手術比較的好處是較不會破壞內部結構而造成肌肉神經的沾黏且可盡快回到工作崗位上班。最後還是要由醫師評估個案適合那一種手術,如果有外片評估後可直接約開刀嗎?醫師會評估個案的腰椎的嚴重度會盡快安排手術以減輕疼痛情形,若有其他問題可於W一~W五8:00~16:00連絡微創中心專線:04-26580657由專人為您服務